Первые признаки простатита
Клиническая картина острого простатита в значительной мере определяется патологоанатомической его формой. Катаральный острый простатит (наиболее легкая форма острого простатита) сопровождается незначительными субъективными жалобами больных.
Первые признаки простатита отмечаются жжением в промежности, учащение мочеиспусканий, иногда болезненные позывы, в особенности в конце акта мочеиспускания. Болезненное мочеиспускание объясняется увеличением железы в объеме и тем самым обусловливает раздражение нервных окончаний, заложенных в задней уретре.
Часто больные отмечают никтурию. При пальцевом исследовании предстательной железы через прямую кишку обычно обнаруживают несколько увеличенную ее чувствительность без заметных пальпаторных ее изменений. При порционном исследовании мочи, если развился уретрит, заметной разницы между первой и второй порцией нет. В секрете простаты при катаральном простатите можно обнаружить увеличенное количество лейкоцитов и лецитиновых зерен.
При фолликулярной форме острого простатита первые признаки простатита у мужчин характеризуются болями в промежности и крестце. Боли усиливаются при дефекации, иррадиируют в головку полового члена и в задний проход.
Мочеиспускание при фолликулярном простатите более учащено, чем при катаральном, особенно ночью, и более болезненно. Иногда наблюдаются тенезмы при мочеиспускании. В некоторых случаях больные отмечают затрудненное мочеиспускание и очень редко задержку мочи. Температура субфебрильная, иногда повышенная (до 38-39°).
При пальцевом исследовании простаты последняя умеренно увеличена (вся или только одна из ее долей), плотна, резко болезненна. При наличии растянутых фолликулов, расположенных под капсулой простаты, на поверхности простаты удается прощупать болезненные узелки, иногда достигающие даже величины горошины. При исследовании моча второй порции более мутная, чем первой.
Этот факт объясняется тем, что сокращение мышц промежности в конце акта мочеиспускания способствует опорожнению гнойного содержимого из выводных протоков простаты в уретру. После пальцевого исследования простаты при фолликулярном остром простатите в моче обнаруживается большое количество гнойных нитей, имеющих форму запятых. В секрете простаты находят большое количество лейкоцитов.
Воспалительный процесс при остром фолликулярном и катаральном простатите может закончиться полным выздоровлением и восстановлением нормальной структуры простаты.