Острый простатит: симптомы и лечение
Острый простатит наблюдается в двух формах: более легкой — железистой, и более тяжелой — паренхиматозной.
При железистом (гландулярном, фолликулярном) простатите воспалительный процесс не отличается большой интенсивностью и ограничивается поверхностным слоем железистой ткани, вследствие чего раньше эта форма простатита называлась катарральной. Лучше всего было бы назвать ее prostatitis simplex. Симптомы острого простатита проявляются в виде умеренно болезненного и учащенного мочеиспускания и обилию нитей (имеющих форму запятой) в последней порции мочи. Количество нитей в моче сильно возрастает после массажа простаты.
Микроскопически в моче содержится гной. При исследовании через прямую кишку предстательная железа, в зависимости отсилы воспалительного процесса, в одних случаях представляется насколько увеличенной, плотной и болезненной, в других — имеет нормальную величину и безболезненна или слегка чувствительна. Болезнь излечивается или переходит в хроническую форму. Терапевтические мероприятия ограничиваются лечением заболеваний задней уретры.
При паренхиматозном (разлитом, диффузном) простатите воспалительный процесс распространяется на все ткани предстательной железы, в том числе на ее строму, и носит в общем флегмонозный характер (prostatitis phlegmonosa). В стадии клеточной инфильтрации процесс может подвергнуться обратному развитию. Образовавшиеся милиарные гнойнички также могут самопроизвольно вскрыться и зажить.
Обычно процесс прогрессирует и происходит слияние мелких гнойничков в один большой простатический абсцесс, который вскрывается в уретру, прямую кишку или на промежности.
Симптомы паренхиматозного острого простатита: сильная боль в глубине промежности, очень частое, болезненное и затрудненное, иногда до полной задержки мочи, мочеиспускание. Болезненна и затруднена также дефекация.
Температура повышена до 39°, иногда достигает и более высоких цифр; наблюдаются ознобы. Отмечается лейкоцитоз. При исследовании через прямую кишку простата увеличена и весьма болезненна. После образования абсцесса предстательная железа сильно выдается в прямую кишку и флюктуирует. Флегмонозный простатит иногда заканчивается общим заражением крови и смертью.
Лечение острого простатита состоит в назначении полного покоя, горячих сидячих ванн, небольших горячих клизм. Для ослабления болей назначают свечи с морфином или экстрактом белладонны. Сформировавшийся простатический абсцесс вскрывается со стороны промежности. С начала острого воспалительного процесса прекращают введение в мочеиспускательный канал каких бы то ни было инструментов.
