Главная » Урология » Почки » Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – это исход многих заболеваний почек, при ней нарушается клубочковая и канальцевая функция почек.

Этиология:

Хроническая почечная недостаточность возникает как исход хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, системной красной волчанки, склеродермии, сахарного диабета, подагры, хронического отравления солями тяжелых металлов, врожденных заболеваний почек, опухолях.

Клиника заболевания:

1 стадия. Латентная.

Развивается постепенно и малосимптомно.

Характерны общие симптомы – слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, апатия, заторможенность.

2 стадия. Терминальная.

Общая симптоматика усиливается. Присоединяется снижение температуры тела, мышечная слабость, судороги, поражается костная система (из-за снижения уровня кальция в крови).

Из-за накопления азотных шлаков возникает кожный зуд, тошнота, рвота, потеря аппетита, поносы, неприятный вкус во рту, стоматиты.

Со стороны сердечнососудистой системы возникают такие симптомы – повышение артериального давления, одышка, тахикардия, сердечная астма и т.д.

При осмотре кожа желтовато-бледная, сухая, шелушащаяся, со следами расчесов. Язык сухой с коричневым налетом.

У больного снижается вес. Повышается артериальное давление, возникают признаки сердечной недостаточности.

Постепенно хроническая почечная недостаточность переходит в уремическую кому.

Диагностику проводят по анализам крови и мочи.

В крови обнаруживаются азотные шлаки (мочевина, креатинин, мочевая кислота), нарушается электролитный баланс.

Лечение хронической почечной недостаточности:

  1. Щадящий режим с ограничением физической нагрузки.
  2. Диета малобелковая или безбелковая.
  3. Контроль диуреза – потребление жидкости должно быть адекватно выделению.
  4. Восстановление водно-электролитного баланса.
  5. Коррекция ацидоза.
  6. Гипотензивные препараты.
  7. Препараты, улучшающие сердечную деятельность – бета-адренобловаторы и сердечные гликозиды.

Прогноз неблагоприятный. С течением времени заболевание переходит в уремическую кому.






Читайте ещё: