Уремическая кома
Уремическая кома – это осложнение хронической почечной недостаточности.
Развивается вследствие нарушения выделения продуктов азотного обмена. Развивается медленно, симптомы интоксикации нарастают постепенно. Задолго до уремии больной выделяет большое количество светлой мочи с низким удельным весом, снижается выделение мочевины и хлоридов. Затем уменьшается количество выделяемой мочи и в крови нарастает уровень азота.
Уремическая кома: симптомы
Больной жалуется на снижение аппетита, сухость во рту, жажду, горький вкус во рту, аммиачный запах изо рта. Возникает тошнота и рвота, даже на пустой желудок, вследствие уремического гастрита. Уремический колит приводит к возникновению водянистого стула с примесью крови.
Нарастает симптоматика со стороны центральной нервной системы – слабость, вялость, сонливость, апатия, судороги. Сознание заторможено или спутано.
При истинной уремической коме сознание отсутствует, дыхание шумное и глубокое (Кус-Мауля), может перейти в дыхание Чейн-Стокса.
Температура снижается до 34-35 градусов С. Резко снижается острота зрения вплоть до слепоты. Развивается похудание вплоть до кахексии.
Кожа больного сухая, бледная с белым налетом, шелушащаяся, со следами расчесов, покрыта гнойничками. Уремическая кома приводит к летальному исходу.
Уремическая кома: первая помощь
- Госпитализация.
- Очищение организма от азотных шлаков – промывание желудка, сифонная клизма, слабительное.
- Диета – исключается белок (мясо). Пища преимущественно молочно-растительная.
- Кровопускание.
- Глюкоза, сода, 10% физиологический раствор, сердечные гликозиды, противосудорожные препараты, хлорид кальция, горячее обертывание.
