Удаление камней в почках
Диагностика заболевания коралловидными камнями в общем, незатруднительна – общий анализ крови и мочи, мочевина, креатинин, остаточный азот крови, УЗИ-исследование, обзорная и внутривенная пиелография. Для исследования функционального состояния почек применяют пробы Зимницкого, Реберга-Тореева, радиоизотопные методы исследования. В практике врача-уролога было двое больных с рентген негативными коралловидными камнями. Это было в 80-е годы, когда УЗИ еще не было, и диагноз был подтвержден методом ретроградной пневмопиелографии. Лечение коралловидного нефролитиаза – оперативное и консервативное. Ведущее значение имеет хирургический метод.
В последние годы с появлением установок для дистанционной литотрипсии (ЛИТОСТАР, СОНОЛИТ и др.) показания для оперативного лечения расширились. Появилась возможность после хирургического удаление камней в почках, в случае рецидива, применять ДЛТ в раннем послеоперационном периоде, что способствует лучшей реабилитации больных.
Около 15 лет назад были внедрены так называемые экстракорпоральные операции (Жиль-Вернет). Суть которых заключалась в следующем: больной орган (почка) удалялся из тела больного, подключался к системе жизнеобеспечения (перфузия жидкостей специального состава) и вне тела больного («в лотке») проводилась операция — извлекался камень, санирование полостей почки, при необходимости коррегирующей операции. Затем орган пересаживался больному.
Прогноз при условии своевременного удаления камней в почках и систематического последующего лечения пиелонефрита с целью предотвращения рецидивного камнеобразования благоприятный. Наиболее серьезен прогноз при коралловидных камнях, особенно единственной почки.
Лечение коралловидного камня единственной почки исключительно оперативное.
