Питание при пиелонефрите
Питание при пиелонефрите должно быть достаточным для обеспечения необходимого количества калорий с учетом повышенного катаболизма.
Этому соответствует в большой мере стол № 7а (белков 25 г, жиров 60 г, углеводов 350 г, в общем 2000 калорий), назначаемый на период ознобов. После ликвидации последних можно перейти на диету, более богатую белками и жирами, для того, чтобы покрыть дефицит, вызванный катаболизмом. Больным можно разрешить прием поваренной соли, так как задержки последней при пиелонефрите не происходит.
Питание при пиелонефрите следует сочетать с большим количеством жидкости, если нет к тому противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и функций почек. Жидкость следует давать в виде соков, чая, минеральной воды, а также капельных внутривенных вливаний (в общей сложности до 2-2,5 л в сутки).
В случае олигурии применяют диуретические средства. Мочегонное воздействие оказывает большой прием жидкости (это допустимо, если нет признаков почечной недостаточности). Показаны отвар полевого хвоща, диуретин, эуфиллин.
Особое значение имеет борьба с дегидратацией у маленьких детей. На дегидратацию указывает снижение тургора кожи, сухость в подмышечных впадинах, гиперпротеинемия. При острой почечной недостаточности поступления в организм жидкости должны покрыть все потери (моча, понос, рвотные массы, профузный пот) с излишком соответственно возрасту для восполнения неощутимых потерь.
При почечной недостаточности, помимо скопления продуктов азотистого обмена, возникают нарушения электролитного баланса, требующие в свою очередь тщательного корригирования. В особо тяжелых случаях показано применение гемодиализа.