Коралловидные камни в почках
Совершенно особой формой нефролитиаза являются коралловидные камни почек. По статистике этим заболеванием болеет 85 процентов женщин и 15 процентов мужчин. У 30 процентах из них коралловидный камень присутствует в единственной почке. Эта наиболее тяжелая категория больных. У большинства из них в анамнезе по несколько операций по поводу камней почек и мочеточников.
Причины, по которым возникают коралловидные камни в почках те же, что и у обыкновенных камней, однако, отличаются особым своеобразием: большей частотой фосфатурии и оксалурии, большей выраженностью гипокальциемии и нарушением ацидификации мочи, резким усилением аммониогенеза, более высоким образованием альфакетокислот и изменением метаболических процессов в почке, своеобразием аминокислотного обмена.
При коралловидных камнях камнях в почках динамика мочеотделения мало нарушается и боли, как правило, незначительны или отсутствуют, что приводит к скрытому течению заболевания и позднему обращению больного к врачу. В результате в почке постепенно развиваются глубокие, иногда необратимые, изменения.
Как правило, коралловидным камням почек сопутствует хронический пиелонефрит, что проявляется лейкоцетурией и бактериурией. Все это приводит к гибели почечной паренхимы и развитию почечной недостаточности.
При этом в первую очередь нарушается реабсорбция воды в канальцах, результатом чего является полиурия и гипоизостенурия. В дальнейшем понижается способность почки сберегать для организма фиксированные основания, нарушается электролитный состав плазмы и кислотно-щелочное равновесие.
