Главная » Урология » Почки » Карбункул почки

Карбункул почки

Карбункул почки возникает, либо в результате слияния мелких гнойничков, либо вследствие закупорки крупного сосуда септическим эмболом. Макроскопически в почке на уровне карбункула определяется выпячивание. Карбункул почки может иметь различную величину.

В этих случаях он бывает размером с вишневую косточку, в других — захватывает значительный участок почки, распространяясь не только на корковый, но и на мозговой ее слой, сдавливая чашечки и лоханку. Карбункул может быть одиночным или множественным.

карьункул почкиОбычно поражается одна почка, редко обе. На разрезе карбункул состоит из множества маленьких гнойных очагов, окруженных воспалительным инфильтратом и участками некроза. В более поздних стадиях болезни находят в очаге карбункула некротическую ткань со скоплением гноя.

В окружности гнойного очага — карбункула — имеются множественные мелкоклеточные инфильтраты, состоящие преимущественно из лим-фоидных элементов. Мочевые канальцы в разной степени сдавлены воспалительным инфильтратом межуточной ткани.

Наряду с этим наблюдается расширение просвета канальцев вследствие гибели выстилающих их эпителиальных клеток. В зоне инфильтратов эпителий канальцев плохо дифференцируется и находится в стадии зернистого распада. Местами определяется соединительнотканная организация клубочков, расширение сосудов.

В лоханке имеется моча с примесью гноя. Уротелий лоханки и чашечки находится в состоянии гиперемии, местами некротизирован. В стенке лоханки множественные лейкоцитарные инфильтраты и отек.

При благоприятном течении происходит рассасывание инфильтратов и затем разрастание на их месте соединительной ткани, в которой можно обнаружить небольшие инкапсулированные гнойнички. Замещение гнойных очагов соединительной тканью ведет к образованию на поверхности почек рубцовых втяжений, вначале темно-красного, а затем белого цвета. На разрезе почки эти рубцы имеют форму клина, подходящего вплоть до лоханки.





Читайте ещё: