Как лечить пиелонефрит

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с поражением паренхимы почечной лоханки и чашечки. Может быть односторонним. Чаще возникает у женщин.

Виды пиелонефрита:

1. Острый или хронический.
2. Первичный или вторичный (возникает при заболеваниях с нарушением оттока мочи).

Этиология:

Причина возникновения пиелонефрита — инфекция, которая вызывается кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками или гонококками.

Пути проникновения – гематогенный, урогенный.

Способствующие факторы – нарушение оттока мочи, нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра), острые и хронические инфекционные заболевания, переохлаждение, беременность, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

Клиника острого пиелонефрита:

Общие симптомы – повышение температуры тела до 39-40 град. С, лихорадка постоянная или гектическая, чередование озноба и проливного пота, головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота.

Местные симптомы – боль в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, учащенное, болезненное и обильное мочеиспускание.

Моча мутная, непрозрачная, содержит большое количество лейкоцитов, бактерийурия.

Диагностика острого пиелонефрита:

1. Анализ мочи по Амбурже и Адис-Каковскому.
2. Обзорная рентгенография почек (урография).
3. УЗИ почек.

Клиника хронического пиелонефрита:

Хронический пиелонефрит чаще всего двухсторонний. Развивается у больных мочекаменной болезнью, сахарным диабетом и другими обменными заболеваниями, а также при плохом лечении острого пиелонефрита.

Клиника зависит от степени распространенности и активности воспаления. При обострении развивается клиника острого пиелонефрита и повышается артериальное давление.

Заболевание может протекать скрытно, определяют его при лабораторной диагностике и рентгенологически.

Изменения в почках при хроническом пиелонефрите – нарушается канальцевая функция, снижается удельный вес мочи, в крови задерживаются азотные шлаки.

Исход заболевания – развитие вторично сморщенной почки и хроническая почечная недостаточность.

Как лечить пиелонефрит:

1. Постельный режим.
2. Диета № 7 – ограничение соли, обильное питье (отвар шиповника, травы медвежьи ушки, молоко, чай) до трех – семи литров в день, молочно-растительная диета.
3. При болях – тепло на поясницу, но-шпа, баралгин, анальгин с димедролом.
4. Антибиотики – оксациллин, ампициллин, пенициллин, цефалоспарины.
5. Нитрофураны – фуродонин, фурозолидон, фурогин.
6. Сульфаниламиды – бисептол, бактрим.
7. Препараты налидиксовой кислоты  — невиграмон, нитроксолин, неграмм, ПЯТЬ-НОК.

Людей, переболевших острым пиелонефритом ставят на диспансерный учет. Прогноз течения заболеваний при остром пиелонефрите благоприятный. При ремиссии проводят санаторно-курортное лечение.