Как лечить пиелонефрит
Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с поражением паренхимы почечной лоханки и чашечки. Может быть односторонним. Чаще возникает у женщин.
Виды пиелонефрита:
- Острый или хронический.
- Первичный или вторичный (возникает при заболеваниях с нарушением оттока мочи).
Этиология:
Причина возникновения пиелонефрита — инфекция, которая вызывается кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками или гонококками.
Пути проникновения – гематогенный, урогенный.
Способствующие факторы – нарушение оттока мочи, нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра), острые и хронические инфекционные заболевания, переохлаждение, беременность, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.
Клиника острого пиелонефрита:
Общие симптомы – повышение температуры тела до 39-40 град. С, лихорадка постоянная или гектическая, чередование озноба и проливного пота, головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота.
Местные симптомы – боль в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, учащенное, болезненное и обильное мочеиспускание.
Моча мутная, непрозрачная, содержит большое количество лейкоцитов, бактерийурия.
Диагностика острого пиелонефрита:
- Анализ мочи по Амбурже и Адис-Каковскому.
- Обзорная рентгенография почек (урография).
- УЗИ почек.
Клиника хронического пиелонефрита:
Хронический пиелонефрит чаще всего двухсторонний. Развивается у больных мочекаменной болезнью, сахарным диабетом и другими обменными заболеваниями, а также при плохом лечении острого пиелонефрита.
Клиника зависит от степени распространенности и активности воспаления. При обострении развивается клиника острого пиелонефрита и повышается артериальное давление.
Заболевание может протекать скрытно, определяют его при лабораторной диагностике и рентгенологически.
Изменения в почках при хроническом пиелонефрите – нарушается канальцевая функция, снижается удельный вес мочи, в крови задерживаются азотные шлаки.
Исход заболевания – развитие вторично сморщенной почки и хроническая почечная недостаточность.
Как лечить пиелонефрит:
- Постельный режим.
- Диета № 7 – ограничение соли, обильное питье (отвар шиповника, травы медвежьи ушки, молоко, чай) до трех – семи литров в день, молочно-растительная диета.
- При болях – тепло на поясницу, но-шпа, баралгин, анальгин с димедролом.
- Антибиотики – оксациллин, ампициллин, пенициллин, цефалоспарины.
- Нитрофураны – фуродонин, фурозолидон, фурогин.
- Сульфаниламиды – бисептол, бактрим.
- Препараты налидиксовой кислоты — невиграмон, нитроксолин, неграмм, ПЯТЬ-НОК.
Людей, переболевших острым пиелонефритом ставят на диспансерный учет. Прогноз течения заболеваний при остром пиелонефрите благоприятный. При ремиссии проводят санаторно-курортное лечение.