Главная » Урология » Почки » История болезни хронический гломерулонефрит

История болезни хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит развивается в 20% случаев у перенесших острый гломерулонефрит. Чаще всего у мужчин после сорока лет.

Этиология:

  1. Химические вещества.
  2. Промышленные вредности.
  3. Болезнь Боткина, паразитарные заболевания (малярия, лепра, сифилис).
  4. Лекарственные препараты.
  5. Алкоголь.

Клинические варианты хронического гломерулонефрита:

  1. Латентный.
  2. Нефротический.
  3. Гематурический.
  4. Гипертонический.

Периоды заболевания:

  1. Компенсация.
  2. Декомпенсация.

Периоды заболевания зависят от азот-выделительной функции почек.

Латентный вариант возникает в 45% процентах случаев. Явных жалоб у больных нет. Диагностируется только по изменениям в составе мочи – протеинурия, незначительное количество эритроцитов. Артериальное давление повышено несильно. Течение медленно прогрессирующее. Больной сохраняет трудоспособность.

Гематурический вариант возникает в 5% процентах случаев. Основные проявления – гематурия, моча цвета мясных помоев. Заболевание развивается после респираторных заболеваний. Течение благоприятное.

Нефротический вариант развивается в течение 20% случаев. Выражена протеинурия, снижен диурез, постоянные отеки, повышен удельный вес мочи. Изменения в анализе крови – снижение альбуминов. Течение быстропрогрессирующее.

Гипертонический вариант:

Повышение артериального давления стойко до высоких цифр. Увеличение левого желудочка сердца. Изменения на электрокардиограмме и сосудов глазного дня. Течение медленное, длительное, прогрессирующее с постепенным переходом в хроническую почечную недостаточность.

Лечение хронического гломерулонефрита.

  1. Антибиотики – если выявлена связь с предшествующей инфекцией.
  2. Лечение патогенетическое – глюкокортикоиды, цитостатики, противовоспалительные препараты, антикоагулянты.
  3. Симптоматическое.
  4. Режим – избегать переохлаждений, ограничить физическую и психическую нагрузку, запрещается работа в сырости, на сквозняках, в горячих цехах.
  5. Диета – ограничение белков, соли, жидкость должна соответствовать диурезу.

Прогноз и история болезни хронический гломерулонефрит зависит от клинического варианта.

Профилактика хронического глорулонефрита:

  1. Первичная – закаливание, здоровый образ жизни, санация хронической инфекции, лечение острого гломерулонефрита.
  2. Вторичная – избегать переохлаждений и простудных заболеваний.

Исход:

Развивается хроническая почечная недостаточность, переходящая в уремическую кому.






Читайте ещё: