Главная » Урология » Мочевой пузырь » Обследование мочевого пузыря

Обследование мочевого пузыря

Увеличение мочевого пузыря может зависеть от ряда причин и обнаруживается во время обследование мочевого пузыря. Чаще всего увеличение мочевого пузыря наблюдается вследствие переполнения его мочой, что связано с острой или хронической задержкой мочи (аденома, рак простаты и др.); в таких случаях обследование мочевого пузыря определяется обычной пальпацией в виде шаровидного образования эластической кон­систенции над лобком.

Определению увеличенного мочевого пузыря по­могает перкуссия, при которой устанавливают тупость над лобком. Иногда увеличение мочевого пузыря и, следовательно, возможность его пальпиро­вать обусловлены наличием в нем опухоли.

Помимо обычного ощупывания мочевого пузыря через переднюю брюш­ную стенку, пользуются и бимануальной пальпацией: у женщин вагинальным исследованием, у мужчин — ректальным исследованием при опорож­ненном мочевом пузыре.

схема

При таком исследовании удается прощупать ка­мень пузыря (у женщин и детей), опухоль, если она инфильтрирует стенку пузыря, а также установить наличие пузырно-прямокишечного и пузырно-влагалищного свища.

Большие дивертикулы мочевого пузыря, располагаю­щиеся латералыю от срединной линии, прощупываются в виде тестоватого образования. Однако далеко не всегда возможно пальпацией и перкуссией определить увеличение мочевого пузыря. Это относится особенно к лицам с массивной жировой клетчаткой брюшной стенки; в таких случаях рас­познаванию причины увеличенного пузыря помогают эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

В некоторых случаях при по­дозрении на увеличение мочевого пузыря, обусловленное перерастяжением его мочой, помогает катетеризация пузыря; исчезновение после катетери­зации прощупываемого до того образования указывает на прямую его связь с мочевым пузырем.

Воспалительные инфильтраты в околопузырной клетчатке (парацистит), равно как раковый инфильтрат стенки пузыря в верхней его части с про­растанием опухоли в околопузырную клетчатку, могут быть определены пальпацией.

В таких случаях после опорожнения мочевого пузыря над лобком по средней линии либо в стороне от него прощупывается плотный инфильтрат. В случае нагноения при парацистите можно обнаружить глу­бокую флюктуацию. Известное подспорье в диагностике опухолей мочевого пузыря оказывает бимануальное его ощупывание.





Читайте ещё: