Как лечить цистит у женщин

Большинство врачей урологов первым пунктом ответа на вопрос «как лечить цистит у женщин» назначают щадящий режим.

При остром цистите в начальный период показан постель­ный режим. Диета должна обеспечивать достаточно большой диурез, так как при цистите концентрированная моча способствует усилению дизурических явлений. Из диеты следует исключить продукты, вызывающие в какой-то степени гиперемию органов малого таза (алкоголь, пряности), а также способствующие запорам.

Нормальной функции кишечника сле­дует придавать особое внимание, так как запоры и связанная с ними колибациллярная инфекция способствуют затяжному течению цистита. Вместо воды полезно пользоваться наваром трав, обладающих мочегонным эффек­том (почечный чай, медвежьи ушки и т. п.). Обезболивающий эффект ока­зывают общие ванны, грелки. В отдельных случаях полезно назначать спазмолитические препараты и обезболивающие средства.

Основным методом лечения циститов следует считать химиотерапию, а также лечение антибиотиками. Учитывая, что самым частым возбуди­телем цистита является кишечная палочка, лечение острого, первичного цистита начинают с назначения химио- или антибактериальных препаратов, оказывающих бактериостатическое действие на кишечную палочку.

Из химиопрепаратов и антибиотиков самыми эффективными оказались син­томицин, фурадонин, уросульфан, тетрациклин, олеотетрин, неомицин, пе­нициллин, стрептомицин, неграмм. Обычно применение одного из них в оптимальной суточной дозе в сочетании с общими лечебными мероприя­тиями приводит к быстрому затиханию дизурических явлений, нормализации мочи и цистоскопической картины.

Так, как лечить цистит у женщин, и сколько длится лечение?

Как правило, достаточно лече­ние цистита в течение 7-10 дней. Значительно сложнее лечить больных рециди­вирующими, хроническими циститами. Эта группа больных обычно дли­тельное время повторно получала различные химиотерапевтические пре­параты, в связи с чем у них при бактериологическом исследовании мочи находят лекарственноустойчивые формы возбудителя.

Поэтому, прежде чем начинать лечение цистита у женщин, с помощью антибактериограммы определяют сте­пень чувствительности бактерий к различным препаратам и в зависимости от полученных результатов назначают соответствующее лечение. В ряде случаев уместно назначать сочетанную терапию двумя или тремя препа­ратами одновременно, например антибиотик (пенициллин, стрептомицин) парентерально и фурадонин или сульфонамид внутрь.

В особо упорных случаях химиотерапия сочетается с лечением гормональными препаратами (преднизолон, гидрокортизон) и местным лечением.

Местное лечение цистита проводят в виде промываний полости мочевого пузыря растворами лекарственных препаратов или в виде их инстилляций. Цель местного лечения — механическое удаление из пузыря гноя и некроти­ческих тканей, а также местное воздействие на изъязвленную поверхность слизистой оболочки.

Известно, что нормальная слизистая оболочка моче­вого пузыря обладает незначительной всасывающей способностью, поэтому введением антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств достигают небольшого эффекта.

Местное лечение цистита должно быть направлено, с одной стороны, на механическое удаление гноя и продуктов распада, с другой — на изоляцию изъязвленных поверхностей слизистой оболочки от отрицательного воздействия на них самой мочи. Для промывания мочевого пузыря чаще всего применяют растворы бор­ной кислоты (3%), фурацилина (1:5000-1:10 000), марганцовокислого ка­лия (1:10 000).

Раствор должен быть подогрет до температуры тела, и объем его не должен превышать емкости мочевого пузыря. Емкость опре­деляют по количеству мочи, выделенной за одно мочеиспускание. Промы­вают пузырь шприцем объемом 20 мл или из кружки Эсмарха через резино­вый катетер.

Промывание проводят по возможности до получения про­зрачной среды, затем наполняют мочевой пузырь этим же раствором в коли­честве, равном половине емкости мочевого пузыря, и удаляют катетер.

После каждого промывания, которое в зависимости от степени пораже­ния мочевого пузыря и переносимости проводят ежедневно или через день, больному рекомендуется в течение 30-60 минут полежать. В некоторых случаях показано постоянное орошение мочевого пузыря слабым дезин­фицирующим раствором через двухходовой резиновый катетер.