Удвоение уретры

Удвоение уретры — заболевание относительно редкое.

Классификация:

  1. Удвоение уретры при удвоении полового члена (дифалия).
  2. Удвоение уретры при одном члене.
  3. Парауретральные ходы.

Степень раздвоения уретры и отношение добавочной и основной уретры отражены в классификации (Chauvin):

  1. Полное удвоение уретры.
  2. Частичное удвоение со слепым окончанием добавочной уретры — парауретральные ходы.
  3. Частичное удвоение с соединением добавочной и основной уретры может располагаться на головке, нижней или верхней поверхности члена, мошонке.

хирургияПроисхождение добавочной уретры можно представить как отделение в эмбриональный период части уретральной борозды. В ряде случаев до­бавочные ходы могут развиваться из выводных протоков предстательной железы.

Среди различных форм удвоения уретры наиболее часто встречаются парауретральные ходы (от 70 до 85%). В остальных случаях имеется полное или частичное удвоение с соединением основной и добавочной уретры.

При полном удвоении уретры оба канала проходят через сфинктер, что обеспечивает удержание мочи и произвольное мочеиспускание через оба канала. Один канал обычно проходит в толще предстательной железы, второй — вне ее

Парауретральные ходы обычно ничем себя не проявляют; их обнаружи­вают только при инфицировании. Полное и частичное удвоение с соединением основного и добавочного канала проявляется некоторым затрудне­нием мочеиспускания, раздвоением струи мочи, разбрызгиванием мочи и другими неудобствами, связанными с неестественным расположением на­ружного отверстия добавочной уретры. Взаимоотношения добавочной и основной уретры и степень раздвоения уточняются при исследовании бу­жами, а также при помощи уретрографии.

Лечение зависит от диаметра и расположения добавочной уретры. Не­большие парауретральные ходы представляют объект для лечения только при инфицировании. Удовлетворительные результаты дает электрокоагу­ляция хода на «всем протяжении.

Если добавочная уретра или параурет-ральный ход отделен от основной уретры небольшим слоем ткани, произ­водится рассечение перегородки по желобоватому зонду или ножницами с тонкими брашнами.

Бранши вводят в оба канала, перегородку легко рассекают до соединения обоих отрезков. В уретру вводят на 4-5 дней хлорвиниловую трубку. При более значительном удалении добавочной уретры от основной производят иссечение добавочной уретры по зонду, введенному в ее просвет.





Читайте ещё: