Главная » Урология » Мочеполовые органы » Лечение рака полового члена

Лечение рака полового члена

Основой современного лечения рака полового члена является сочетание операции и лучевой терапии, что наиболее отвечает принципам онкологии.

Лучевая терапия может быть применена как самостоятельный метод лечения только при наличии маленьких поверхностных раковых очагов, без прощупываемых паховых лимфатических узлов. При небольшом рако­вом очаге, проникающем в глубину без метастазов в лимфатические узлы, к радиотерапии необходимо присоединить щадящую ампутацию, отступя от опухоли на 2—2,5 см. При больших раковых опухолях следует произ­водить ампутацию и применять массивную дозу облучения.

При значительном распространении ракового процесса требуется обширная ампутация, а при поражении мошонки — полная эмаскуляция. Больные, у которых имеется очень большое распространение рака полового члена при обширных метастазах, подлежат лишь симптоматическому лече­нию. Как исключение, допустима простая ампутация полового члена в целях устранения гноящейся опухоли со зловонными выделениями.

операция

Ампутация полового члена может быть экономной (ампутация висячей части), высокой и полной. При экономной ампутации подового члена производят круговое рассечение кожи (щадить на нижней поверх­ности члена уретру!), кожу оттягивают на 2—3 см, после чего перерезают до уретры кавернозные тела. Затем в 1,5—-2 ель кпереди от культи полового члена перерезают уретру.

В дальнейшем перевязывают а. и v. dorsalis superficialis под кожей члена, а. и v. dorsalis penis под фиброзной капсулой и a. profundae penis в толще кавер­нозных тел. В поперечном направлении через белочную оболочку и срединную перегородку накладывают изолированные кетгутовые. швы. Затем продольно рассекают-выступающую из культи часть, уретры по нижней стороне и коже.

Производят сшивание краев кожи и слизистой оболочки уретры. Во. избежание смачивания раны мочой вводят постоянный катетер.

Другие авторы производят фик­сацию кожи не к слизистой оболочке, а к стенке уретры. При этих способах нередко возникает рубцовое сужение наружного отверстия уретры как результат инфицирования раны и разбрасывания струи мочи.






Читайте ещё: