Гонорейный везикулит
Воспаление семенного пузырька встречается нередко, однако не всегда клиницисты в достаточной мере фиксируют на этом внимание. Статистические данные весьма разнообразны (от 4 до 41,5%). По данным, при гонорейном эпидидимите заболевание семенных пузырьков встречается в 70% случаев.
Воспалительный инфильтрат может привести в конечном счете к эмпиеме семенного пузырька, перейти на окружающую клетчатку, давая картину паравезикулита.
Клинически различают острые и хронические формы везикулита. Большинство рецидивов гонорейного уретрита связано с наличием уретроцистита.
Диагностика везикулита основывается на пальпации и микроскопии секрета. Техника получения секрета: больной лежит на боку с согнутыми, притянутыми к животу ногами либо стоит спиной к врачу, опираясь на стол. Палец вводят в прямую кишку. Больной как бы опускается на палец, садясь на него. Промежность прижимают кверху, палец исследующего продвигается глубже; таким образом легче пальпировать семенные пузырьки. В норме они не прощупываются, а при воспалении определяются в виде плотного тяжа.
Следует учесть, что при катаральном везикулите семенные пузырьки не пальпируются, поэтому важно микроскопическое исследование секрета семенных пузырьков. Для получения секрета из семенных пузырьков необходимо освободить простату от секрета путем массажа железы. Затем перед массажем семенного пузырька тщательно промывают мочевой пузырь.
Предложенная медиками для диагностики сперматоциститов везикулография является сложным методом, однако в соответствующих случаях она должна быть использована. Лечение острого и хронического сперматоцистита совпадает с комплексным лечением гонорейного простатита.
Применяют антибиотики, вакцинотерапию, иммунотерапию, тепловые процедуры, массаж семенных пузырьков и активное лечение задней уретры. При эмпиеме в необходимых случаях производится оперативное вмешательство, вскрытие гнойника. Принципы и методы установления ивлеченности при гонорейном везикулите такие же, как и при простатите.
