Средства лечения варикозного расширения вен
При умеренном развити средства лечения варикозного расширения вен нижних конечностей ограничиваются консервативными мероприятиями. Запрещается продолжительное стояние, с чем нередко связана необходимость перемены профессии.
Рекомендуется возвышенное положение ног в ночное время и ежедневное, на весь день, бинтование ног эластическим или вязаным бинтом. Бинт накладывают от стопы до колена. Хорошо и равномерно сдавливают конечность эластические чулки.
Оперативное вмешательство показано при значительных субъективных: жалобах, при угрозе осложнений и при понижении трудоспособности. При компенсаторном расширении подкожных вен в связи с облитерацией глубоких вен операция противопоказана, так как она еще больше нарушает венозное кровообращение.
Оперативных методов и средств лечения варикозного расширения вен предложено много. Раньше операцию ограничивали перевязкой большой подкожной вены несколько ниже впадения в бедренную.
Теперь предпочитают более радикальные операции, при которых ставится задача в возможно большей степени выключить кровообращение в системе большой подкожной вены. Наиболее часто применяют операцию Маделунга, которая состоит в иссечении большой подкожной вены на протяжении всего бедра и ее расширенных ветвей на голени.
При этом кожные покровы разрезают почти по всей длине конечности. Дистальный конец отрезка вены закрепляют на длинном гибком зонде, сверху введенном в просвет вены, и затем вместе с зондом быстро извлекают снизу вверх намеченный отрезок вены.
Производят также множественное подкожное обкалывание расширенных вен и множественную подкожную перерезку. Операциям предпосылается перевязка большой подкожной вены ниже места ее впадения в бедренную. При этих операциях удается избежать непомерно длинных разрезов, неизбежных при операции Маделунга. В оперированной области достигается облитерация вен.
Кроме оперативных методов, запустевание расширенных вен достигается также флебосклерозирующими инъекциями. Метод инъекции состоит в том, что в полость вены вводят через иглу крепкие растворы веществ, вызывающих омертвение эндотелия интимы, асептический тромбоз и облитерацию просвета вены.
В расширенные вены, расположенные не выше половины бедра, во многие места медленно впрыскивают 10 мл 40% раствора салициловокислого натрия, 20% раствора хлористого натрия, 60% раствора глюкозы.
