Перелом со смещением

Перелом – полное нарушение целостности кости, вызванное насилием или патологическим процессом.

При любом переломе появляются такие опасности:

1. Ранение крупных сосудов. Сопровождается кровотечением, приводит к анемии, постгеморрагическому шоку, клинической смерти.
2. Травма нервных стволов, приводящая к шоковому состоянию, сильной боли, параличам и парезам.
3. Развитие инфицирования. Особенно при открытых переломах. Последствия: развития остеомиелита, флегмоны, вплоть до сепсиса.
4. Повреждение жизненно важных органов: кости черепа – головной мозг, позвоночник – спинной мозг, ребра и грудина – легкие, печень, селезенка, кости таза – мочевой пузырь, уретра, прямая кишка.

Классификация по происхождению и причинам:

Врожденные – связанные с повышенно ломкостью костей, неправильным обменом веществ, эмбриогенезом.

Приобретенные:

— травматические: воздействие внешнего агента.

— патологические: опухоли, метастазы,

Открытые – с повреждением кожи и слизистых.

Закрытые – слизистые и кожа целые.

По направлению линии повреждения:

Поперечные – при прямом ударе.

Компрессионные – при сдавлении. Чаще всего страдает позвоночник.

Косые – при резком сгибании.

Винтообразные – при скручивании. Чаще страдают лыжники.

Отрывные – при попытке удержатьс.

По локализации:

Эпифмзарные.

Метафизарные.

Дииафезарные.

Эпифизарные переломы связаны с суставной поверхностью. Часто наступает отрыв эпифиза. Такие переломы заживают долго.

Метафизарные переломы, как правило, вколоченные.

Эпифизарные и метофизарные переломы чаще происходят у детей и стариков.

Полный перелом – перелом всей кости вместе с надкостницей.

Неполный – если надкостница цела.

Простой перелом – ломаются только кости.

Сложный перелом – с повреждением сосудов, нервных стволов и жизненно важных органов.

Комбинированный перелом – с повреждением органов.

Перелом со смещением – нарушается ось кости. Переломы без смещения – сохраняется анатомическая целостность кости.

Смещение наступает из-за длительного действия силы, в результате резкого сокращения мышц (при боли – спастическое сокращение), из-за силы тяжести в периферических отделах конечности.

Перелом со смещением бывает:

Под углом.

Боковой перелом со смещением.

По длине.

Ротационные – по периферии.