Главная » Суставы » Разрыв мениска коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава

Повреждение менисков происходят как в связи с растяжениями, так и в связи с ушибами сустава. При растяжении, например, под влиянием насильственного вращения согнутой в колене ноги, происходит разрыв мениска коленного сустава, а при ушибе сустава, например, при падении с высоты на вытянутые ноги, раздавливается. Повреждение менисков нередко сопровождается кровоизлиянием в сустав и реактивным выпотом.

Сразу после травмы возникает сильная боль в суставе, и разгибание становится невозможным.   Такое состояние зависит от ущемления поврежденной части мениска между суставными концами бедренной и большеберцовой костей. Колено припухает. Постепенно подвижность сустава восстанавливается.

По суставной линии, чаще ксредине, реже вбок от собственной связки надколенника, нередко нащупывается болезненный выступ, представляющий край смещенного (вывихнутого) мениска. При сгибании колена выступ  исчезает.

разрыв менискаПосле затихания острых явлений, когда больной уже считает себя выздоровевшим, на ходу или под влиянием неосторожного движения вдруг вновь возникает острая боль в коленном суставе и движения становятся невозможными.

После некоторых усилий движения в суставе вновь восстанавливаются. Такого рода временная блокада сустава, вызываемая ущемлением мениска, в дальнейшем неоднократно повторяется. Нога легко утомляется, мышцы бедра под влиянием неполной функции несколько атрофируются.

Растяжения и ушибы, не сопровождающиеся повреждением  и разрывом мениска коленного сустава, отличаются тем, что при них нет симптомов блокады и край мениска по суставной линии не выступает. Свободные суставные тела, дающие аналогичную картину ущемления, отличаются по полному отсутствию симптомов в промежутках между ущемлениями и главным образом по тени от — суставного тела на рентгеновском снимке.

Разрыв крестообразных связок характеризуется симптомом «выдвижного ящика». Когда разорвана передняя связка, верхний конец голени при согнутой в колене ноге легко выдвигается вперед, а когда разорвана задняя связка, он может выдвигаться назад.

Кроме того, при разрыве связок нет симптомов блокады. Для обнаружения костных повреждений нужны рентгеновские снимки спереди назад и боковой.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

В свежих случаях ногу на несколько дней иммобилизируют гипсовой шиной. Кровь и выпот, если скопляются в обильном количестве, отсасывают. Далее назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

Можно сделать попытку вправления мениска коленного сустава, выступающего по суставной линии. Вправление делают под наркозом. В случаях упорно рецидивирующих ущемлений мениска удаляют поврежденную часть или весь мениск. Сустав вскрывают поперечным разрезом, расположенным соответственно мениску. При наличии костных повреждений делают раннюю операцию и удаляют костные отломки.





Читайте ещё: