Лечение ушиба плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава происходит при сильном ударе по плечу твердым тяжелым предметом (нередко падающим) или в результате стремительного падения на плечо.

Механизм ушиба сустава  и лечение ушиба плечевого сустава отличается от механизма растяжения тем, что при ушибе происходит прямое повреждение тканей, тогда как при растяжении ткани повреждаются косвенно, вследствие разрыва их тягой временно вышедшего за пределы физиологической допустимости верхнего конца плечевой кости. Лечение ушиба плечевого сустава в этих случаях длительное.

Повреждение глубоких суставных тканей при ушибе плечевого сустава, естественно, сопровождается большим или меньшим повреждением покрывающих его мягких тканей, т. е. кожи, подкожной клетчатки и дельтовидной мышцы.

При нарушении целости суставной сумки кровь проникает в полость сустава, раздражает синовиальную оболочку и вызывает образование в суставе реактивного серозного выпота (травматический артрит). Выпот образуется вскоре и в ближайшие после ушиба дни накопляется нередко в значительном количестве. Иногда при ушибе повреждается и суставной хрящ, отломки которого дают начало свободным суставным телам.

Боли при повреждении глубоких околосуставных и суставных тканей сильны и не прекращаются даже в покое. Движения в суставе болезненны и, вследствие болезненности, ограничены. Особенно болезненно и ограничено отведение руки. В случае скопления в суставе крови и выпота припухлость в области плеча становится особенно заметной. При ушибах, ограничивающихся повреждением поверхностных тканей и не распространяющихся на сустав, боли  значительно слабее, движения сустава не ограничены.

При легких формах ушиба плечевого сустава боли вскоре прекращаются, небольшие кровоизлияния рассасываются, и больной вскоре выздоравливает. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 недели. Ушибы, сопровождающиеся надрывом суставной сумки и кровоизлиянием в сустав и в околосуставные ткани, требуют для излечения и восстановления трудоспособности более длительного срока-до месяца и больше.

При значительных разрывах суставной сумки и повреждениях хряща, сопровождающихся последующим развитием рубцовой ткани, болезнь принимает хроническое течение.

Распознается ушиб без особых затруднений. Ушиб плечевого суета за диференцируется от вывиха и от внутрисуставных переломов и переломов шейки плечевой кости. Вывих характеризуется стойким неестественным положением руки и отсутствием в суставной впадине головки плеча.

Лечение ушиба плечевого сустава: В легких случаях руку для ослабления боли иммобилизируют простой повязкой, при более тяжелых ушибах руку с небольшим отведением укладывают в шину. Иммобилизация продолжается до прекращения боли, но во всяком случае не более 5-6 дней.

С 5-6 дня, если на плече нет ссадин, для ускорения всасывания кровоизлияний приступают к массажу и к свето-тепловым процедурам. В затяжных случаях наилучшие результаты дает грязелечение в сочетании с лечебной гимнастикой.