Лечение растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава наблюдается нередко и обычно происходит при переразгибании или при насильственных, в норме не существующих боковых движениях в суставе, причем в последнем случае часто повреждается срединная и боковая связки.

Переразгибание в коленном суставе происходит, например, при прыжке с высоты на ноги с наклоненным вперед туловищем, ненормальное боковое движение с надрывом или разрывом срединной связки-при падении на срединную поверхность колена при одновременном отведении голени в коленном суставе. Растяжение возможно также при вращении бедра по отношению к фиксированной голени.

Повреждение суставных тканей при растяжении нередко не ограничивается суставной сумкой и связочным аппаратом, а распространяется на мениски, внутрисуставные связки, сустазной хрящ, а иногда и на суставные концы костей.

Растяжение связок коленного сустава с повреждением суставной сумки и синовиальной оболочки сопровождается кровоизлиянием в сустав и образованием реактивного выпота. Отделившиеся куски хряща дают начало свободным суставным телам. Отрыв кусочков кости вместе с надкостницей способствует образованию костных разращений и деформации сустава.

В момент разрыва тканей больной ощущает сильную боль в суставе, которая затем ослабевает, но не прекращается.

Движения в суставе становятся крайне болезненными, и больной держит негу неподвижно. Колено вследствие накопления в полости сустава крови, а затем и выпота быстро припухает.

При большом гемартрозе конечность принимает полусогнутое в колене положение, т. е. положение наибольшей вместимости сустава. При ощупывании область сустава болезненна, особенно болезненна суставная линия и нередко срединная поверхность колена в месте повреждения срединной связки.

Попытка отведения голени в коленном суставе, при котором напрягается та же связка, в случае повреждения ее также болезненна. При разрыве срединной и боковой связок становятся возможными движения в стороны. Движения в стороны исследуют при разогнутой в колене ноге.  Иногда на суставной линии выдается край поврежденного мениска.

Дальнейшее течение и лечение растяжения связок коленного сустава зависит от тяжести повреждения. При значительном кровоизлиянии в сустав, при повреждении хряща или кости нередко развивается хроническое заболевание сустава с трудно поддающейся лечению водянкой сустава или тугоподвижностью.

Однако в большинстве случаев растяжение коленного сустава заканчивается выздоровлением и восстановлением трудоспособности. Для отличия от переломов костей необходимы рентгеновские снимки в двух проекциях. Мелкие отрывы костей правильнее рассматривать как осложнение растяжения, чем как самостоятельные переломы.

Растяжение связок коленного сустава: лечение

Лечение растяжения связок коленного сустава в первые дни после повреждения состоит в постельном содержании, отсасывании крови из коленного сустава и иммобилизации гипсовой шиной или бандажом. Острую начальную боль снимают впрыскиванием в место повреждения 1% раствором новокаина.

Позднее приступают к массажу и физиотерапии. Движения начинают осторожно. Оторванные кусочки хряща или кости удаляют оперативным путем. В тяжелых случаях разрывов связок последние сшивают.