Главная » Суставы » Деформирующий артроз суставов

Деформирующий артроз суставов

Выпота в суставах нет. Хрящ в местах наибольшего давления первично протирается, некротизируется, разволакнивается, рассасывается и обнажает подлежащую кость.

Участок кости, обнаженный от хрящевого покрова, под влиянием давления и движения уплотняется и сглаживается. На нем нередко имеются борозды, идущие в направлении движений, обычно сравниваемые с колеями дороги.

По краям костной площадки, не покрытой хрящом, разрастаются костные образования — остеофиты неправильной формы, бугристые, причудливого вида. Суставные концы костей сильно обезображиваются, откуда и название болезни. При движениях от суставных концов костей нередко отламываются более или менее крупные кусочки хрящевой и костной ткани, которые становятся свободными суставными телами.

Изменения в суставной сумке и синовиальной оболочке в начальном периоде болезни ограничиваются утолщением и разрастанием ворсин. Выпот в этом периоде также невелик.

Наклонности к образованию сращений и сморщиванию не наблюдается. В более поздней стадии болезни капсула еще более утолщается, количество выпота значительно увеличивается и в связи с этим в суставе иногда происходит подвывих или вывих.  Подвижность ограничена.

Деформирующий артроз суставов чаще встречается у мужчин, преимущественно в среднем и особенно часто в старческом возрасте. Чаще поражаются большие суставы нижних конечностей — коленный и тазобедренный, имеющие большую нагрузку. Обычно заболевает один сустав.

артроз суставовЭтиологические моменты: повторная травма, нарушение обмена веществ и трофики сустава и глубокая старость. Многие авторы рассматривают деформирующий артроз как проявление изношенности сустава.

Деформирующий артроз суставов начинается небольшой тугоподвижностью в суставах, которая усиливается после продолжительного покоя, например, после ночи, и уменьшается или проходит после движения. Движения мало болезненны, сопровождаются хрустом и треском.

В более поздней стадии движения становятся болезненными и нередко затруднительными. Мышцы, расположенные по соседству, мало атрофированы. Общее состояние не страдает. Болезнь протекает очень медленно, годами.

Распознавание при заболевании одного сустава нетрудно. Главный диагностический признак — краевые остеофиты, которые иногда прощупываются, но лучше всего обнаруживаются на рентгеновском снимке. На снимке, кроме того, можно видеть рано появляющиеся изменения очертаний суставных поверхностей.

Предсказание в отношении функции сустава плохое. Болезнь неизлечима, но возможны временные задержки развития болезни, иногда на продолжительный срок.

Лечение деформирующего артроза суставов

Применяют систематически усиленные пассивные и активные движения, массаж суставов и прилежащих мышц, горячевоздушные и грязевые ванны, диатермию, курортное лечение.

Иногда оперативно удаляют более крупные остеофиты, делают резекцию сустава, артропластику, также артродез.

Трудоспособность больных обезображивающим артрозом понижена в разной степени, но стойко. Можно ожидать дальнейшего понижения.




Читайте ещё: