Острое воспаление слюнных желез
Острое воспаление слюнных желез (sialoadenitis) наблюдается значительно чаще, чем изолированное воспаление слюнных протоков. Еще чаще встречается комбинированное заболевание железы и протока.
Микробы проникают в железу тремя путями: восходящим — по слюнному протоку изо рта, нисходящим — по кровеносным сосудам и лимфатическим — из соседних тканей. Более частым, повидимому, является первый, стоматогенный, путь.
Доказательством этого служит скопление главной массы микроорганизмов, как это видно при гистологическом исследовании воспаленной железы, в полостях железистых долек, а не в окружающей соединительной ткани, и легкость получения гнойного сиалоаденита экспериментально путем впрыскивания в проток культур гноеродных микроорганизмов.
Многие, однако, считают более частым гематогенный путь. Наиболее часто встречающимися микробами при гнойном воспалении слюнных желез является стафилококк и пневмококк.
Развитию воспалительного процесса благоприятствуют три момента:
- Повышение вредоносности микроорганизмов полости рта, например, при остром стоматите или гингивите, а также при застое слюны, например, вызванном расположенным в протоке слюнным камнем или инородным телом;
- Ослабление или прекращение выделения слюны, которая, с одной стороны, обладает бактерицидными свойствами, а с другой — своим током механически освобождает слюнные ходы от накопляющихся в них микроорганизмов. Секреция слюны ослабляется и даже прекращается при инфекционных болезнях, во время голодания, в послеоперационном периоде.
- Понижение сопротивляемости организма во время инфекционной болезни или после тяжелой операции.
Острый воспалительный процесс чаще всего поражает околоушную железу и редко, если не считать воспалительных осложнений при слюнных камнях, подчелюстную и подъязычную железу.
