Главная » Пульманология » Лечение туберкулеза легких

Лечение туберкулеза легких

Первые симптомы туберкулеза легких – лихорадка 37,3-37,5 град. С длительное время без других симптомов. Иногда возникает ремитирующая лихорадка.

Лихорадке сопутствует потливость (особенно потеют руки или профузный пот).

Общие симптомы туберкулеза легких – слабость, утомляемость, снижение аппетита, истощение, похудание.

Постоянный кашель – один из диагностических признаков туберкулеза.

Позже с течением заболевания появляется мокрота от слизистой до гнойной. Количество зависит от формы и стадии заболевания. С ней выделяется множество микобатреий туберкулеза.

Возникает одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности легких.

На поздних стадиях заболевания  при распаде тканей начинается кровохарканье, может возникнуть легочное кровотечение.

При осмотре больного наблюдается бледность кожи, акроцианоз, истощение, снижение массы тела. Ногти в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек». Наблюдается отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании. Над и подключичные ямки запавшие. Межреберные промежутки сужены. Надчревный угол острый.

При перкуссии – картина различная, в зависимости от стадии и формы туберкулеза. При аускультации – жесткое бронхиальное дыхание, хрипы различного характера. При исследовании мокроты определяют наличие микобактерий туберкулеза.

Делают рентген грудной клетки – картина зависит от стадии и формы туберкулезного процесса.

Осложнения:

  1. Легочное кровотечение.
  2. Легочно-сердечная недостаточность.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Бронхиальные свищи.

Лечение туберкулеза легких:

  1. Диета – много мяса, витамины.
  2. Специфическое противотуберкулезное лечение. Препараты первого ряда — тубозид (изониазид), фтивазид, этамбутол, рифампицин. Препараты второго ряда – канамицин, этионамид, виомицин. Лечение проводят в сочетании препаратов первого и второго ряда.
  3. Препараты стрептомицина.

Критерием выздоровления является стойкое отсутствие выделения микобактерий туберкулеза в мокроте и отсутствие признаков туберкулеза на рентгене.

Иногда проводят хирургическое лечение.

Прогноз туберкулеза:

Первичный туберкулез практически вылечивается. Вторичный и хронический туберкулез почти не лечится и дает осложнения.

Профилактика туберкулеза:

  1. Улучшение условий труда и быта.
  2. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Специфическая профилактика:

  1. Вакцинация – делают прививку новорожденным на 3-4 день.
  2. Ревакцинация – в семь лет и через пять-семь лет.
  3. Химеопрофилактика – для контактирующих с больным – тубозид два раза в день в течение трех месяцев два раза в год.
  4. Проба Манту – проводится в три, пять, семь лет, в третьем, пятом, седьмом классах и в двадцать пять лет.




Читайте ещё: