Лечение туберкулеза легких
Первые симптомы туберкулеза легких – лихорадка 37,3-37,5 град. С длительное время без других симптомов. Иногда возникает ремитирующая лихорадка.
Лихорадке сопутствует потливость (особенно потеют руки или профузный пот).
Общие симптомы туберкулеза легких – слабость, утомляемость, снижение аппетита, истощение, похудание.
Постоянный кашель – один из диагностических признаков туберкулеза.
Позже с течением заболевания появляется мокрота от слизистой до гнойной. Количество зависит от формы и стадии заболевания. С ней выделяется множество микобатреий туберкулеза.
Возникает одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности легких.
На поздних стадиях заболевания при распаде тканей начинается кровохарканье, может возникнуть легочное кровотечение.
При осмотре больного наблюдается бледность кожи, акроцианоз, истощение, снижение массы тела. Ногти в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек». Наблюдается отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании. Над и подключичные ямки запавшие. Межреберные промежутки сужены. Надчревный угол острый.
При перкуссии – картина различная, в зависимости от стадии и формы туберкулеза. При аускультации – жесткое бронхиальное дыхание, хрипы различного характера. При исследовании мокроты определяют наличие микобактерий туберкулеза.
Делают рентген грудной клетки – картина зависит от стадии и формы туберкулезного процесса.
Осложнения:
- Легочное кровотечение.
- Легочно-сердечная недостаточность.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Бронхиальные свищи.
Лечение туберкулеза легких:
- Диета – много мяса, витамины.
- Специфическое противотуберкулезное лечение. Препараты первого ряда — тубозид (изониазид), фтивазид, этамбутол, рифампицин. Препараты второго ряда – канамицин, этионамид, виомицин. Лечение проводят в сочетании препаратов первого и второго ряда.
- Препараты стрептомицина.
Критерием выздоровления является стойкое отсутствие выделения микобактерий туберкулеза в мокроте и отсутствие признаков туберкулеза на рентгене.
Иногда проводят хирургическое лечение.
Прогноз туберкулеза:
Первичный туберкулез практически вылечивается. Вторичный и хронический туберкулез почти не лечится и дает осложнения.
Профилактика туберкулеза:
- Улучшение условий труда и быта.
- Санитарно-просветительская работа среди населения.
Специфическая профилактика:
- Вакцинация – делают прививку новорожденным на 3-4 день.
- Ревакцинация – в семь лет и через пять-семь лет.
- Химеопрофилактика – для контактирующих с больным – тубозид два раза в день в течение трех месяцев два раза в год.
- Проба Манту – проводится в три, пять, семь лет, в третьем, пятом, седьмом классах и в двадцать пять лет.
