Главная » Пульманология » Симптомы эмфиземы легких

Симптомы эмфиземы легких

Эмфизема легких – это заболевание, которое характеризуется повышенной воздушностью легких за счет перерастяжения альвеол и их разрушения.

Чаще возникает у мужчин 40-50 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких, длительно курящих.

Этиология.

Основная причина – развитие бронхов (нарушение проходимости) при хроническом обструктивном бронхите, хронической пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе, пневмокандидозах. Иногда возникает у стеклодувов и музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Способствующий фактор – пожилой возраст.

Патогенез:

Вначале происходит задержка воздуха в альвеолах. Альвеолы перерастягиваются, межальвеолярные перегородки атрофируются и погибают. Альвеолы сливаются, образуя пузыри или буллы. Разрушенные альвеолы не восстанавливаются.

Развивается дыхательная недостаточность, нарушается вентиляция легких и газообмен.

Эмфизема может быть первичная и вторичная.

По локализации эмфизема бывает:

  1. Диффузная – поражается вся легочная ткань.
  2. Локализованная — возникает после абсцесса легких.

Клиника и первые симптомы эмфиземы легких:

Больной жалуется на одышку, которая вначале заболевания появляется при физической нагрузке, затем при прогрессировании заболевания и в состоянии покоя. Одышка усиливается в осенне-зимнее время, при кашле, обострении заболевания.

Одышка экспираторного характера – затруднен выдох. Во время вдоха повышается внутригрудное давление, что приводит к набуханию шейных вен.

При осмотре – цианоз лица, слизистых оболочек, мочек ушей. Цвет кожи – землисто-серый.

Больной худеет. Тип телосложения астенический.

Грудная клетка больного становится бочкообразной формы – эмфизематозная. Грудная клетка постоянно в фазе глубокого вдоха. При дыхании активно участвуют вспомогательные мышцы.

Ногти в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек».

При перкуссии – коробочный звук, границы легких смещены вниз, легкие расширены. Подвижность нижнего края легкого ограничена. При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом.

Осложнения :

  1. Легочная недостаточность.
  2. Развивается гипоксия в тканях, чтобы уменьшить ее подключаются компенсаторные механизмы: повышается частота сердечных сокращений (ЧСС), увеличивается минутный объем циркулирующей крови, повышается количество эритроцитов – это проявляется тахикардией и приглушенными тонами сердца.
  3. Сердечная недостаточность.

Методы диагностики эмфиземы легких:

На рентгенограмме легких – повышенная прозрачность легочной ткани, нижние границы легких опущены, сердце каплевидной формы. Заболевание имеет прогрессирующее течение. Прогноз неблагоприятный.

Эмфизема легких: лечение

  1. Лечат предшествующее заболевание.
  2. Препараты, улучшающие дыхание, расширяющие бронхи — эуфилин, оксигенотерапия.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика.

Эмфизема легких: профилактика

  1. Запрет на курение.
  2. Своевременное выявление заболеваний легких и их лечение.
  3. Санаторно-курортная профилактика.
  4. Диспансерное наблюдение.
  5. Рациональное трудоустройство.




Читайте ещё: