Главная » Пульманология » Признаки бронхиальной астмы

Признаки бронхиальной астмы

Этапы развития бронхиальной астмы:

  1. Состояние предастмы – при остром или хроническом бронхите у больных появляются симптома бронхоспазма, которые сопровождаются ринитом, крапивницей и кожным зудом.
  2. Клинически оформленная бронхиальная астма.
  3. Астматическое состояние.

Клиника бронхиальной астмы:

Приступ бронхиальной астмы имеет три периода:

  1. Предвестников.
  2. Истинных клинических проявлений.
  3. Обратного развития приступа.

Чаще всего приступ и признаки бронхиальной астмы развиваются ночью, внезапно. Начинается с вазомоторных реакций – чиханье, насморк, першение в горле, зуд в носу. Затем присоединяется приступообразный кашель. Вдох короткий, выдох медленный продолжительный – экспираторная одышка. Частота дыхательных движений (ЧДД) снижается. Дыхание шумное, свистящее, слышное на расстоянии.

Больной принимает вынужденное положение – сидит, наклонившись туловищем вперед, оперевшись на колени или стоит оперевшись руками. Эта поза называется ортопное.

Грудная клетка расширена, в состоянии максимального вдоха. В дыхании участвуют все вспомогательные дыхательные мышцы.

Лицо бледное, цианотичное, рот открыт, ноздри раздуваются, при выдохе – расширение шейных вен.

В разгар приступа бронхиальной астмы начинается кашель с трудно отделяемой, вязкой стекловидной мокротой.

При перкуссии легких слышен «коробочный» звук. Нижние границы легких смещены вниз. Подвижность нижнего края легкого ограничена.

При аускультации в легких ослабленное везикулярное дыхание, удлиненный выдох, масса свистящих звуков.

Во время приступа повышается частота сердечных сокращений, пульс становится слабый, повышается артериальное давление и температура тела до субфебрильной.

Приступ бронхиальной астмы заканчивается выделением большого количества мокроты.

В анализе мокроты – 40 – 60% эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.

В общем анализе крови – повышено количество эозинофилов, снижено количество лейкоцитов и лимфоцитов.

Приступ бронхиальной астмы длится от нескольких минут до нескольких часов.

Обратное развитие приступа может быть быстрым (без последствий для легких) или долгим (сохраняется затрудненное дыхание, депрессия, сонливость, недомогание).

По степени тяжести различают бронхиальную астму:

  1. Легкой степени – приступы возникают два – три раза в год, купируются таблеками или ингаляторами.
  2. Средней степени – приступы возникают три – пять раз в год, более тяжело текущие и продолжительные. Купируются инъекциями.
  3. Тяжелой степени – приступы возникают очень часто, длительные, трудно купируются. Возможен переход в астматический статус.




Читайте ещё: