Причины носовых кровотечений
Носовые кровотечения являются симптомом местного поражения носа или общего заболевания.
Местные причины носовых кровотечений:
- При удалении корочек из носа Это связано с эрозивным поражением слизистой носа.
- Связаны с хирургическим удалением злокачественных или доброкачественных ноообразований
Кровотечения обычно происходят из зоны Киссельбаха – на перегородке носа. Это незначительные по силе кровотечения.
Общие Причины носовых кровотечений:
- Заболевания сердечно сосудистой системы.
- Заболевания крови.
К этим болезням относятся гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени.
Тяжелые кровотечения бывают при геморрагических диатезах, гемофилии, геморрагическом васкулите. Причина таких кровотечений из носа – нарушение системы факторов свертывания крови.
Факторы тяжелых кровотечений: беременные женщины, гипо- и авитоминоз витамина Д, понижение атмосферного давления, перегрев.
Симптомы кровотечения из носа:
Иногда оно происходит внезапно. В некоторых случаях кровотечению предшествует ряд призанков: зуд, щекотание в носу, головная боль, шум в ушах.
Кровь при этом чистая, капает или стекает по задней стенке глотки.
Классификация кровотечений по тяжести:
- Легкая.: 1-2 мл, в основном из зоны Киссельбаха.
- Умеренная: от 10 до 200 мл крови. Состояние организма не меняется, но требуется лечение. Пульс в норме. Артериальное давление 90-145/60-90 мм рт ст.
- Тяжелая. За сутки человек теряет от 200 мл до 1 л крови. Такие кровотечения угрожают жизни человеку. Чаще всего являются результатом травмы лица. Посттравматические кровотечения – обильные и рецидивирующие. Наблюдается клиника анемии. При рецидивах наступают психические расстройства (потеря ориентации) из-за гипоксии мозга.
Лечение:
При незначительных кровотечениях – турунда с перекисью водорода в нос на 5-6 минут. Затем поменять на сухой тампон. Можно также приложить холод на нос.
Если кровотечение не останавливается – под слизистую вводят 2-3 мл новокаина и делают прижигание.
При сильных кровотечениях делают прижигание гальванокаутером, переждняя и задняя тампонада, перевязка обеих наружных сонных артерий, разрушене ячеек решетчатой кости.
Для профилактики назначают витамины K, C, B, рутин, глюконат кальция, изотонный раствор, хлорид кальция, оксигенотерапия, переливание крови и кровезаменителей.
