Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Неотложная помощь и Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

1. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм – прекратить инъекцию, по возможности отсосать яд и удалить жало насекомого.
2. Больного уложить так, чтобы предотвратить западания языка и аспирацию рвотных масс.
3. Дать пациенту доступ свежего воздуха.
4. Наложить выше места инъекции или укуса жгут.
5. Укрыть больного одеялом и подложить грелки.
6. К месту укуса или инъекции приложить пузырь со льдом или холодный компресс.
7. Больного положить в прохладное место.
8. Место укуса или инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина по 0,3-0,5 мл
9. Введение адреналина внутримышечно небольшими дозами дробно по 0,5 мл в разные участки тела через каждые 10-15 минут до выведения больного из коллапса.
10. Вместо адреналина можно использовать 0,2% раствор ….
11. Преднизолон или гидрокортизон внутримышечно по 1 мл.
12. Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин,
13. Кардиамин, кофеин.
14. Если состояние не улучшилось – адреналин 1 мл внутривенно на физ. Растворе  или 40% глюкозе (10-20 мл).
15. Симптоматическая терапия:

• мочегонные – лазикс;
• сердечные гликозиды;
• при бронхоспазме – эуфилин;
• при судорогах – внутривенно дроперидол;
• внутривенно капают смесь: адреналин 1 мл, 120 мг преднизолона, 1 мл строфантина на физиолорастворе или 5% глюкозе 300-400 мл.

16. Контроль за пульсом, артериальном давлении, ЭКГ.
17. Если анафилактический шок вызван пенициллином, то внутримышечно колят 10000000 единиц непенициллиназы на 2 мл физиологического раствора.
18. Госпитализация.

Противошоковый набор:

1. 2-3 жгута.
2. Пузырь со льдом.
3. Кислородная подушка.
4. Одноразовые системы, шприцы, иглы.
5. 5-6 ампул 0,1% адреналина, норадреналина, мезатон.
6. Антигистаминные: димедрол, супрастин
7. Гидрокортизон, преднизолон.
8. Строфантин, лазикс, эуфилин.
9. Кофеин, кордиамин
10. 2-3 флакона физиологического раствора, глюкозы 45%.

Исход:

Молниеносная форма анафилактического шока приводит к летальному исходу.

При оказании помощи – исход благоприятный.

Профилактика:

Выяснение аллергологического анамнеза.