Отведения ЭКГ
Так как наибольшая разность потенциалов возникает между основанием и верхушкой сердца, для регистрации на электрокардиограмме выбраны те точки, в которых оптимально улавливается эта разность потенциалов.
Все применяемые отведения по физическому принципу принято делить на двухполюсные (стандартные) и однополюсные (грудные — V\ - V6 и от конечностей:-AVR, AVL, AVF).
Обязательными для снятия каждой электрокардиограммы являются три стандартных отведения экг: правая рука — левая рука (I отведение), правая рука — левая нога (II отведение), левая рука — левая нога (III отведение). Кроме того, в III стандартном отведении снимается электрокардиограмма на высоте вдоха.
По трем стандартным отведениям и III на вдохе можно получить представление о расположении электрической оси сердца, о его ритме и функциональных способностях, влиянии диафрагмы на положение сердца в грудной клетке, наличии или отсутствии патологических изменений в миокарде как предсердий, так и желудочков. Значение электрокардиографии для диагностики возрастает при использовании грудных отведений. Мы применяли в своих исследованиях I-VI грудные отведения. Отведениями VII-IX пользуются редко, в основном для топической диагностики, инфарктов миокарда. В педиатрии они почти не применяются. Для снятия грудных отведений чаще используют методику Вильсона, обозначая их буквой V.
Иногда для распознавания правожелудочковой гипертрофии, особенно у детей первых месяцев жизни, приходится прибегать к грудным отведениям с правой половины грудной клетки.