Главная » Кардиология и ЭКГ » Особенности ЭКГ у детей

Особенности ЭКГ у детей

В последнее время опубликован целый ряд ра­бот, в которых отражены особенности ЭКГ у детей. Однако процент ошибок в рас­шифровке кардиограмм все еще продолжает оставаться высо­ким, особенно в тех случаях, когда врачи не учитывают в своих заключениях возрастных особенностей различных периодов дет­ства.

Поэтому иногда необоснованно ставится диагноз гипер­трофии того или иного желудочка (чаще правого), выраженных изменений в миокарде, иногда даже с указанием этиологии (что совершенно недопустимо на основании только результатов элек­трокардиограммы). Иногда как патологическая оценивается электрокардиограмма, соответствующая определенным возраст­ным нормам.

экг

С другой стороны, у детей в ряде случаев остаются нераспо­знанными изменения в миокарде, связанные со снижением зуб­ца Т, так как снижению этого зубца в более старшем возрасте придают меньшее значение. По-разному истолковывают положе­ние интервала ST, форму комплекса QRS и направление зуб­ца Г в грудных отведениях.

Поэтому кардиологу-педиатру необходимо глубоко изучить особенности электрокардиограмм детского возраста и учитывать их в своей повседневной работе.

В основу метода электрокардиографии положено представ­ление о существующих в живом организме «токах действия» и «токах покоя». «Токи действия» возникают в ткани миокарда в результате распространения в нем волны возбуждения, а также вследствие обратного процесса — волны восстановления. В это время в результате биохимических и ионных сдвигов возникает изменение электрического потенциала: возбужденный участок сократительного миокарда становится электроотрицательным по отношению к той его части, которая в данный момент находится в состоянии покоя.

Эта разность потенциалов может быть отведена с поверхно­сти тела наложением двух электродов, а затем при помощи осциллографа и усилителя зарегистрирована на пленке в виде периодических колебаний.

Наоборот, «токи покоя» существуют в совершенно невозбу­жденной мышце, а также в мышце, полностью активизирован­ной. В этом случае отсутствует разность потенциалов и на ре­гистрирующем приборе не наблюдается колебаний. Графическое изображение последовательной смены разности потенциалов ра­ботающего сердца называется электрокардиограммой.





Читайте ещё: