Главная » Кардиология и ЭКГ » Лечение ревматизма сердца

Лечение ревматизма сердца

Лабораторная диагностика ревматизма сердца:

В общем анализе крови – изменяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При первой степени активности СОЭ повышается до 20 мм/ч, при второй степени 20-40 мм/ч, при третьей степени СОЭ более 40 мм/ч и появляется лейкоцитоз.

В биохимическом анализе крови повышены альфа- и гамма глобулины, показатели АСЛ-О, АСГ, АСК, С – реактивный белок (чем сильней повышен, тем тяжелей заболевание).

На электрокардиограмме признаки нарушения проводимости, удлинение интервала PQ, снижение амплитуды зубца Т.

Диагностические критерии.

  1. Основные – кардит, поликардит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема, «ревматический» анамнез, эффективность анти ревматической терапии.
  2. Дополнительные – лихорадка, артралгия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, удлинение PQ на электрокардиограмме, предшествующие стрептококковые инфекции, изменения в биохимическом анализе крови, повышенная проницаемость капилляров, утомляемость.

ревматизмДля постановки диагноза «ревматизм» необходимо наличие одного основного и двух малых критериев, а также ревматический анамнез, либо двух больших и одного малого критериев, а также ревматический анамнез.

Лечение ревматизма сердца проводят длительное: полтора–два месяца.

  1. Госпитализация.
  2. Постельный режим.
  3. Теплые, хорошо проветриваемые палаты без сквозняков.
  4. Диета №10 – много белков и витаминов, ограничены соль и вода.
  5. Салицилат натрия, аспирин – принимать после еды, запивая молоком.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты – бутадион, индаметацин, бруфен, вольтарен, реопирин и т.д. Они снижают воспаление и обезболивают.
  7. Гормональные препараты – преднизолон 20-30 мг десять дней, постепенно снижая дозу.
  8. Антибиотики. Вначале пенициллин, ампициллин в ударных дозах 2-3 миллиона единиц в сутки десять – пятнадцать дней. Затем бициллин-5 1,5 миллиона единиц один раз в месяц в течение всего периода в стационаре.
  9. Уход – частая смена белья, следить за отсутствием опрелостей, согревающие компрессы..

После лечения ревматизма сердца в стационаре больного ставят на диспансерный учет в поликлинике. После снятия активности ревматизма больного отправляют в санаторий.

Профилактика:

  1. Первичная – закаливание, санация очагов хронической инфекции, своевременное лечение ангины и скарлатины
  2. Вторичная – направлена на предупреждение рецидивов в течение пяти лет.

–  сезонная – весной и осенью в течение шести недель назначают аспирин по 1,5-2 таблетки в сутки и бициллин-3 по 600 тысяч единиц один раз в неделю.

– круглогодичная – бициллин-3 по 600 тысяч единиц один раз в неделю или бициллин-5 1,5 миллиона единиц один раз в месяц.

  1. Текущая – назначают аспирин после сопутствующих заболеваний в течение двух недель.



Читайте ещё: