Классификация недостаточности кровообращения

Недостаточность кровообращения – это патологическое состояние, при котором сердечнососудистая система не способна доставлять то количество крови, которое необходимо для нормального функционирования организма.

По скорости развития недостаточность кровообращения делится на:

1. Острую недостаточность – развивается в течение нескольких минут или часов.
2. Хроническую недостаточность – развивается в течение нескольких недель или лет.

   

Острая недостаточность кровообращения бывает:

1. Острая сосудистая недостаточность  — обморок, коллапс, шок.
2. Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая) – сердечная астма, отек легких.
3. Острая сердечнососудистая недостаточность – истинный кардиогенный шок.

Классификация недостаточности кровообращения по Василенко-Стражеско:

1 стадия — начальная.

2 стадия, периоды а, б — стадия выраженных клинических проявлений.

3 стадия — терминальная.

Причины недостаточности кровообращения:

Хроническая недостаточность кровообращения развивается вследствие нарушения сократительной функции миокарда.

Способствующие заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, диффузный кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз, пороки сердца.

Начальная стадия. Проходит скрытно. Жалоб у больного нет.

Первый признак – одышка. Затем возникает тахикардия, сердцебиение. Все эти симптомы возникают только при физической нагрузке. В покое жалоб нет. При осмотре – легкий цианоз кожи. Больной быстро утомляется, снижается трудоспособность.

2 стадия, периоды А, Б.

Появляются жалобы на одышку и сердцебиение в состоянии покоя. Могут возникать приступы сердечной астмы и отека легких. Постепенно присоединяются застойные явления в большом кругу кровообращения. Увеличиваются печень и селезенка, появляются отеки. Одышка становится постоянной.

Терминальная стадия.

Усиливаются признаки недостаточности кровообращения. Увеличиваются отеки, возникают асцит и гидроторакс. Нарушается функция кишечника. Боли в сердце. Аритмии, сердцебиение, тахикардия. Постоянная одышка. Цианоз кожных покровов. Границы сердца расширены. Больной в тяжелом состоянии. Результат заболевания – смерть.

Принципы лечения недостаточности кровообращения:

1. Усиление сократительной функции миокарда – строфантин, коргликон, дигоксин, дигитоксин. Дозы подбираются индивидуально.
2. Нормализация водно-электролитного баланса – мочегонные препараты: фуросемид, верошперон, диокар в сочетании с препаратами калия. Калиевая диета.
3. Снижение нагрузки на сердце – периферические вазодилататоры: коринфар, апрессин. Препараты, воздействующие на периферические вены – корвитон, нитронг, эринит.
4. Улучшение процессов метаболизма в миокарде – рибоксин, кокоборсиласа, АТФ, витамин В6 и т.д.