Главная » Кардиология и ЭКГ » Классификация гипертонической болезни

Классификация гипертонической болезни

Виды и классификация гипертонической болезни:

  1. Доброкачественная – развивается медленно.
  2. Злокачественная – быстро прогрессирует.

Клинические формы:

  1. Сердечная (кардиальная).
  2. Почечная.
  3. Мозговая (церебральная).
  4. Смешанная.

Стадии гипертонической болезни:

1. Лабильная – повышение артериального давления на короткий промежуток времени, артериальное давление нормализуется самостоятельно. Объективно при осмотре изменений нет. Медикаментозное лечение не надо.

гипертония

Артериальное давление максимум 140/90 – 160/95 мм ртутного столба.

2а. Неустойчивая – цифры артериального давления более 160/95 мм ртутного столба, но могут снижаться.

2б. Устойчивая – артериальное давление более 180/100 мм ртутного столба постоянно.

Для лечения применяются лекарственные препараты.

Происходят изменения внутренних органов: гипертрофия левого желудочка сердца, нарушения в почках, изменение сосудов глазного дна, атеросклероз сосудов.

Могут развиваться гипертонические кризы.

3а. Компенсированная.

3б. Декомпенсированная.

Артериальное давление более 220/111 мм ртутного столба.

Характерны гипертонические кризы, заканчивающиеся осложнениями – инфаркты, инсульты, почечная недостаточность и так далее.

Клиника:

Больной жалуется на головную боль преимущественно в затылочно-темянной области, головокружения, тяжесть в голове, шум в ушах, мошки перед глазами, боль в области сердца, сердцебиение и одышку.

Для больных характерна раздражительность, повышенная возбудимость, ослабление памяти, повышенная утомляемость, снижение остроты зрения бессонница.

При осмотре внешний вид больного без специфических изменений. Повышенное артериальное давление. Пульс жесткий, малого наполнения. При пальпации верхушечный толчок усилен, разлитой. При перкуссии границы сердца расширены влево. При аускультации второй тон усилен над аортой, систолический шум.

На рентгене – увеличение размеров сердца, особенно влево. Конфигурация сердца и сосудов изменены.

На электрокардиограмме комплекс QRS расширен в грудных отведениях V1-V5.

Исследование глазного дня – атеросклероз сосудов, сужение их просвета, отек зрительного нерва. Впоследствии эти изменения приводят к снижению остроты зрения и слепоте.

В общем анализе мочи присутствует белок (протеинурия), эритроциты, снижение удельного веса.




Читайте ещё: