Эмболия легочной артерии
Эмболия легочной артерии — одно из наиболее тяжелых послеоперационных осложнений. Эмболом служит тромб, образовавшийся в большой вене, расположенной в области операции, оторвавшийся. и унесенный током крови.
Небольшой эмбол вызывает инфаркт легкого, сказывающийся болью в соответствующей половине груди, притуплением и кровохарканием. Большой эмбол, закупоривающий легочную артерию или одну из ее больших ветвей, останавливает легочное кровообращение. Внезапно появляется резкая боль в груди, побледнение лица, одышка, сердце останавливается, и быстро, иногда моментально, наступает смерть.
Причиной смерти служит не только механическое влияние эмбола, но и влияние нервно-вегетативного, рефлекса.
Эмболия легочной артерии происходит на 6-14-й день после операции, обычно в связи с резким, движением. Тренделенбург предложил оперативное удаление эмбола. Так как в механизме эмболии, помимо закупорки эмболом, играет немалую роль и спазм артерии, вызываемый соприкосновением стенки артерии с эмболом, то допустимо выжидательное лечение. Подкожно впрыскивают атропин, папаверин, внутривенно — новокаин (10 мл 1% раствора).
Прибегают также к анестезии звездчатого симпатического узла. Большое профилактическое значение имеет борьба с флеботромбозом в послеоперационном периоде.
