Главная » Кардиология и ЭКГ » Что такое ревматизм

Что такое ревматизм

Что такое ревматизм?

Ревматизм – это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и крупных суставов.

Этиология:

revmatizmВозбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Доказательством того что стрептококковая инфекция является причиной развития ревматизма служит предшествующая ангина.

Чаще болеют дети от пяти до пятнадцати лет, переболевшие ангиной или какой-либо стрептококковой инфекцией.

Способствующие факторы: частые переохлаждения, работа в сырых, холодных помещениях, проживание в неблагоприятных помещениях.

Патогенез:

В развитии заболевания главную роль играют два фактора – это воспаление и нарушение иммунитета.

Стрептококк А воздействует на организм продуктами своей жизнедеятельности – стрептолизин О, геалуронидаза, стрептокиназа, стрептолизин С. Эти ферменты обладают свойствами антигенов и вызывают образование антител. Анти-стрептолизин О и анти- стрептолизин С повреждают мембрану клетки, что способствует развитию воспаления. Стрептолизин О обладает кардиотоксическим эффектом, а стрептолизин С больше воздействует на суставы. Геалуронидаза способствует повреждению основного вещества соединительной ткани.

На тканевом уровне в соединительной ткани происходят изменения в четыре стадии:

  1. Мукоидное набухание (отек) – разволокнение соединительной ткани.
  2. Фибриноидные изменения – волокна сливаются, образуя гомогенную массу.
  3. Образование гранулем Ашофа-Талалаева – вокруг коллагеновых волокон образуются уплотнения.
  4. Склерозирование.

Изменения в мышечной ткани проявляются в виде сначала гипертрофии, затем атрофии, дистрофии и некробиоза мышц.

Классификация ревматизма:

  1. По активности:

– неактивная фаза – при клинических и лабораторных исследованиях у больного нет признаков воспаления.

– активная фаза бывает минимальной, умеренной и максимальной активности.

  1. По характеру течения: острое, подострое, затяжное, скрытое (латентное), непрерывно рецидивирующее.
  2. Виды:
  • первичный – в детском возрасте после ангины.
  • возвратный – со склонностью к рецидивам. Постоянный симптом кардит.
  1. Клинические формы ревматизма:
  • сердечная – кардиты, пороки сердца
  • суставная – моно- и полиартриты
  • висцеральная – плеврит, перитонит, абдоминальный синдром
  • кожная – в виде кольцевидной эритемы
  • поражение центральной нервной системы – в виде малой хореи



Читайте ещё: