Симптомы дифтерии у взрослых
Дифтерия зева:
Инкубационный период 2-10 дней.
Основные симптомы дифтерии у взрослых: отек слизистых, гиперемия с цианотическим оттенком.
Фибринозный налет плотный, сплошной, серовато-белого цвета с перламутровым оттенком. Поверхность гладкая, блестящая характерно возвышение налета над уровнем слизистой. Налет формируется 2-3 дня. Снятые пленки не растворяются в воде и не растираются шпателем. На месте снятых пленок появляются новые.
Чаще наблюдается геморрагический налет. Чем распространенней налет, тем сильней интоксикация.
Катаральная форма:
Симптомы: незначительный отек, гиперемия с цианозом, незначительная интоксикация. Налета на миндалинах нет. Эта форма распознается только при бактериальном исследовании.
Локализованная форма.
Налет не выходит за границы миндалин. В зависимости от его размера выделяют островчатую и пленочную дифтерию. Начало болезни острое. Температура 38-38,5 градусов С.
Со второго дня заболевания температура становится нормальная либо субфебрильная. Головная боль, снижение аппетита. Бледность кожи.
Локализация процесса двухсторонняя.
Легкая форма без лечения переходит в распространенную.
Распространенная форма:
Характеризуется распространением налета за пределы миндалин. Начало острое. Температура 38-39 градусов С. Лимфоузлы болезненные. Возможно одностороннее распространение налета или преобладание процесса с одного бока. Налет сохраняется три – шесть дней.
Токсическая форма:
Характеризуется бурным развитием клиники. Температура 40 градусов С. Бледность кожи. Рвота, тахикардия, интенсивная боль в горле во время глотания. Быстро нарастает отек миндалин. Гиперемия значительна. Миндалины могут сливаться, поэтому не видно задней стенки глотки. Дыхание через рот затрудняется. Пленочные налеты распространяются на всю поверхность миндалин и за их границы. Специфический сладковато-гнилостный запах изо рта. Увеличиваются и становятся плотными, болезненными лимфоузлы. Важным признаком является отек подкожной клетчатки и шеи. Он не болезненный, тестоватой консистенции, распространяется вниз на шею и грудную клетку. Кожа имеет естественную окраску. Нажатие в области отека не оставляет ямок. Распространенность отека отвечает степени интоксикации, поэтому она является критерием тяжести токсической дифтерии.
Степени интоксикации:
- Субтоксическая форма – отек над лимфоузлами
- 1 токсическая степень – отек до середины шеи
- 2 степень – отек до ключиц
- 3 степень – отек ниже ключиц
Гипертоксическая форма.
Симптомы: температура 41 градус С, судороги. Больной погибает в первые два – три дня.
Геморрагическая форма:
Характеризуется кровоизлияниями в места инъекций и кровоточивостью слизистых. Пленки становятся темными, появляется кровавая рвота.