Симптомы менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся значительным клиническим полиморфизмом и протекающее в виде назофарингита, менингита и менингококкового сепсиса.
Эпидемиология:
Источник – больной человек.
Группы инфицированных:
- Больные генерализованными формами.
- Больные назофарингитом.
- Носители.
Механизм передачи – аэрогенный, воздушно-капельный. Восприимчивость всеобщая. 80% больных – дети, 50% из них от одного до пяти лет. Иммунитет стойкий. Для заболевания характерна зимне-весенняя сезонность.
Этиология:
Возбудитель менингококковой инфекции – Neisseria meningitidis. Бобовидной формы, расположены попарно выпуклыми краями наружу. Находится внутриклеточно. Размножается в присутствии белка и аминокислот.
Малоустойчив во внешней среде. При температуре +50 градусов С погибает через пять минут, при температуре +100 градусов С – за тридцать секунд.
Патогенез:
Входные ворота – верхние дыхательные пути, в которых развивается воспаление. Менингококк проникает в кровь – менингококкэмия, и повреждает эндотелий сосудов, что приводит к кровоизлияниям в ткани и органы.
В головной мозг менингококк проникает гематогенно. Воспаление локализуется на поверхности больших полушарий, основании головного мозга, спинного мозга, вещества корешков, черепно-мозговых нервов. Может возникнуть гидроцефалия.
Симптомы менингококковой инфекции развиваются в инфекционно-токсический шок – расстройства гемостаза и микроцеркуляции (тромбозы, кровоизлияния).
Могут возникать: церебральная гипертензия (отек и набухание головного мозга) — приводит к смерти и церебральная гипотензия.
Инкубационный период от одного до десяти дней, чаще пять – семь дней.
Формы:
- Первично-локализованный, проявления – менингококковыделение, острый назофарингит, пневмония.
- Гематогенно-генерализованный, проявления – менингококкэмия, менингит, менингоэнцефалит, смешанные и редкие формы локализации.
Менингококковая инфекция: симптомы
Острый назофарингит, проявления — головная боль в лобно-теменной области, першение и боль в горле, сухой кашель, заложенность носа, слабость, недомогание, вялость, снижение аппетита, нарушение сна, субфебрильная температура, лихорадка один – три дня. Кожа бледная, слизистые гиперэмированы, отечны, слизисто-гнойный экссудат. В анализе крови – лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
Менингококкэмия (сепсис) – бурное течение, острое начало, температура 39-40 градусов С, инфекционно-токсический шок (при его начале температура падает до субфебрильной), головная боль, снижение аппетита, слабость, боль в мышцах, жажда, сухость во рту, бледность и цианотичность кожи, тахикардия, падение АД, одышка, геморрагическая сыпь. Через одну – две недели возникают артриты.
В анализе крови – лейкоцитоз, повышенное СОЭ. В анализе мочи – протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.
Молниеносная менингококкэмия проявляется инфекционно-токсическим шоком. Внезапное, бурное течение, температура 40-41 градус С, озноб, может быть гипотермия.
Тремор, сыпь, багрово-цианотичные пятна, кожа бледная влажная, холодный липкий пот, черты лица заострены. Больные беспокойны, возбуждены. Судороги, мышечные боли, артралгия, боль в животе, гиперестезия. Рвота, кровяные поносы, потеря сознания, гепатоспленомегалия.
В анализе крови – сильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, тромбоцитопения, ацидоз.
Хроническая менингококкэмия длится от нескольких недель до нескольких лет.
Симптомы: лихорадка, высыпания. При ремиссии температура снижается, сыпь бледнеет, улучшается самочувствие. Могут быть артриты, гепатоспленомегалия.
В анализе крови – лейкоцитоз, повышенное СОЭ. В анализе мочи – протеинурия.
Прогноз при правильном лечении — благоприятный.
