Инкубационный период ангины
Характеризуется выраженным воспалением, изменениями в лимфоидной ткани глотки, региональных лимфоузлов и проявляется горячкой, болью в горле, частым образованием налетов на миндалинах.
Этиология:
Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк, пневмококк, грибы, спирохеты, вирусы.
Увеличилась роль стафилококков, что связано с изменением обычной микрофлоры миндалин в следствие широкого применения антибиотиков и сульфаниламидов.
Эпидемиология:
Источник инфекции — больные ангиной, ОРВИ, хроническим тонзиллитом в период осложнения, скарлатиной, реже носители гемолитического стрептококка.
Заражаемость высокая.
Кроме экзогенного возможно эндогенное инфицирование в следствие активизации бактерий и вирусов, которые постоянно или временно живут на слизистой оболочке глотки.
Пути заражения – воздушно-капельный, водно-алиментарный (в коллективах).
Наблюдается спорадическая и эпидемическая заболеваемость.
Сезонность – осеннее-весенняя. Иммунитет не вырабатывается.
Клиника.
По фарингоскопической картине можно выделить такие формы ангины:
- Катаральная.
- Фолликулярная.
- Лакунарная.
- Фибринозная.
- Флегмонозная.
- Гангренозная.
Наблюдаются смешанные формы. Инкубационный период ангины от нескольких часов до двух – трех суток.
Начало острое, озноб, температура 38-40 градусов С, иногда субфебрильная. Боль в горле во время глотания. Увеличиваются и становятся болезненными лимфаузлы. Появляется головная боль, ломота в конечностях, разбитость, тахикардия, изменения на ЭКГ, систолический шум с сердце.
Катаральная ангина проявляется отеком и гиперемией миндалин. Незначительно увеличиваются лимфоузлы, становятся болезненны. Повышение температуры наблюдается не часто.
Фолликулярная ангина возникает в результате нагноения лимфатических лакун миндалин.
К изменениям характерным для катаральной ангины добавляются желто-белые субэпителиальные абсцессы, которые просвечивают через слизистую. Они несколько возвышаются над поверхностью миндалины. Эти абсцессы являются диагностическим признаком. В результате прорыва такого абсцесса образуются одинаковые по размеру мелкие участки налета, которые могут сливаться в большие.
