Лапароскопия при эндометриозе
Эндометриоз — это заболевание, при котором вне полости матки образуются очаги эндометриоидной ткани. При своевремнном обнаружении и установки диагноза, лапароскопия при эндометриозе проходит быстро и безболезненно.
Классификация:
- Генитальный.
— внутренний – аденомиоз в толще мышечной стенки матки.
— наружный – расположенный в трубах, яичниках, тазовой брюшине.
2. Экстрагенитальный – локализуется в послеоперационных рубцах, кишечнике, мочевом пузыре.
Патогенез.
Очаги эндометриоза представляют собой мелкие изолированные гнезда. Они выстланы тканью, сходной с эндометрием, и содержащие темно-коричневую жидкость (видоизмененная кровь).
Особенностью этих очагов является то, что в них происходят циклические изменения, синхронные изменения в эндометрии при овориально-менструальном цикле.
В матке такие гнезда напоминают миому. В яичниках – кисту. Во влагалище эндометриоз выглядит как глазки синего цвета, из которых периодически выделяется темная кровь.
Клиника:
Основные жалобы женщин при эндометриозе: боли и кровотечения, появляющиеся циклически.
Диагностика:
- Анамнез.
- Осмотр.
- Дополнительные исследования: кольпоскопия, биопсия шейки матки, гистеросальпингография.
Лечение:
- Консервативное.
- Оперативное — заключается в том, что лапароскопия при эндометриозе проводится через небольшой надрез.
Выбор метода лечения зависит от клиники, возраста, и сопутствующих заболеваний.
Консервативная терапия – обезболивающие препараты, кровоостанавливающие препараты, гормонотерапия (искусственные прогестины или чистые гистогены.
