Женщина после родов
В зависимости от протекания, женщина после родов может находится в разных состояниях.
Ведение I периода родов:
I период родов женщина после родов проводит в предродовой палате. За ней наблюдает врач и акушерка. Следят за пульсом, артериальным давлением, жалобами, выслушиванием сердцебиения плода стетоскопом. Подкладной контроль, т.е. следить за отхождением околоплодных вод, за продвижением головки плода.
В этом периоде родов внутреннее акушерское исследование производится строго по показаниям. Первое исследование производится при поступлении роженицы. Второе исследование после излития околоплодных вод. Третий период – перед переводом в рольный зал.
В этот период родов акушерка производит обезболивание родов: спазмальгетики внутримышечно каждые 2 часа – промедол, ношпа, папаверин, спазмалгон, анальгин, баральгин.
Обезболивание назначается при условии:
- Активной родовой деятельности.
- Открытие маточного зева на 2 поперечных пальца.
I период родов зананчивается излитием околоплодных вод, полным открытием шейки матки и появлением позывов к потугам. При этом головка плода находится на тазовом дне. Роженица перводитя в родильный зал.
Ведение II периода родов:
Женщина после родов находится в родильном зале на функциональной кровати Рохманова. Ей одевают родильную рубашку и стерильные бахилы.
В этом периоде акушерка следит за продвижением головки во время потуги, за эффективностью потуг, производит выслушивание сердцебиение плода после каждой потуги.
С момента прорезывания головки плода она оказывает ручное пособие в родах. Цель этого пособия – защита промежности и вульвы от разрывов.
Ведение III периода родов:
Период ведется выжидательно. При появлении кровянистых выделений из влагалища и положительных симптомов отделения плаценты, приступают к ее выделению.
Перед рождением последа обязательно производится катетеризация мочевого пузыря.
После рождения последа производится наружный массаж матки. При этом на матку кладут пузырь со льдом на 2 часа. Также производится осмотр мягких родовых путей в зеркалах и производится осмотр последа. После этого женщина укрывается и остается в рольном зале на 2 часа.
Ранний послеродовой период:
Это первые 2 часа после родов. Роженица находится в родильном зале. В этот период необходимо тщательно следить за роженицей: измерять пульс, артериальное давление, жалобы, состояние матки.
По истечение этих двух часов акушерка производит катетеризацию мочевого пузыря, измеряет артериальное давление, проверяет матку и переводит роженицу в послеродовое отделение.
