Главная » Акушерство » Разрыв шейки матки при родах

Разрыв шейки матки при родах

Разрывы шейки матки.

Этиология:

  1. Стремительные роды.
  2. Крупный плод.
  3. Ригидность шейки матки.
  4. Рубцы от предшествующих родов.
  5. Неправильное ведение родов.
  6. Акушерские операции.

Для разрывов шейки матки характерно постоянное выделение алой крови при плотном, хорошо сократившейся матки.

разрыв шейки маткиРазличают самопроизвольный и насильственный разрыв шейки матки при родах.

Самопроизвольный происходит без внешних причин.

Насильственный – при акушерской операции инструментами.

Степени разрывов шейки матки:

I степень. Нарушается 1/3 шейки матки (1-2 см).

II степень. Нарушаются 2/3 шейки матки (более 2 см)

III степень. До свода.

Разрывы шейки матки ушивают кетгутом без обезболивания.

Правила при наложении швов:

  1. Необходимо видеть угол раны.
  2. Первый шов накладывается на 0,5 см за угол раны.
  3. При накладывании швов цилиндрический эпителий не захватывается.
  4. Швы накладываются густо – 0,5-0,6 см.
  5. После наложения швов проводится визуальный и пальцевый контроль.

Если угол раны не виден и нет уверенности в полном ушивании производится чревосечение.

Разрывы влагалища.

Этиология:

  1. Недостаточная растяжимость стенок влагалища.
  2. Инфантилизм.
  3. Крупный плод.
  4. Неправильное ведение родов.
  5. Оперативные вмешательства.

Чаще всего разрывам подвержена нижняя треть влагалища. Усиливается кетгутовыми щвами после отделения и выделения последа.

Гематомы – это подслизистые разрывы влагалища.

Величина гематомы зависит от диаметра разорвавшегося сосуда.

Гематомы небольших размеров лечатся консервативно. Вначале применяют пузырь со льдом на 1 сутки. Затем прикладывается тепло – постепенно, до полного рассасывания гематомы.

Гематомы больших размеров быстрорастущие и нарушающие состояние роженицы, требуют оперативного вмешательства – рассекается слизистая, удаляются сгустки, ушиваются порванные сосуды.





Читайте ещё: