Признаки преждевременных родов

Преждевременные роды – это роды, наступившие с 28 по 38 недели беременности.

Размеры плода составляют 1-2,5 кг, длина – 35-47 см.

Этиология.

Все причины преждевременных родов делятся на две группы:

1. Заболевания беременной: токсикозы, инфекции, интоксикации, вирусы, зоокозы, экстрагенитальные заболевания.
2. Аномалии акушерского характера: тазовое предлежание плода, неправильное положение плода, предлежание плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, многоводие, многоплодие, пороки развития матки, несостоятельность внутреннего зева (иствикоцервикальная недостаточность).

Клиника угрожающего прерывания беременности и признаки преждевременных родов:

Боли внизу живота и поясничной области схваткообразного характера, кровянистые выделения, излитие околоплодных вод, легкая возбудимость матки.

Лечение:

1. Срочная госпитализация в ОПП.
2. Лечебно-охранительный режим.
3. Медикаментозное этиологическое лечение.

Если несмотря на проводимое лечение, родовая деятельность началась – роды проводят с особой осторожностью.

Особенности ведения преждевременных родов:

1. Профилактика раннего излития околоплодных вод и выпадения путей пуповины и мелких частей плода.
2. Профилактика внутриутробной гипоксии плода.
3. Пудендальная анестезия, эпизиотомия
4. Роды ведутся без защиты промежности, без оказания ручного пособия.
5. Профилактика кровотечения в III период и в раннем послеродовом периоде.

Недоношенные дети сразу после родов отправляются в отдельный кувез.

Переношенная беременность.

Это беременность, которая длится больше 40 недель.

При этом роды называются запоздалыми.

Этиология:

1. Гормональные нарушения.
2. Ожирение.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Замедленное развитие плода.
5. Позднее созревание нервно-мышечного аппарата матки.

Особенности запоздалых родов.

Роды осложняются первичной и вторичной слабостью родовой деятельности, внутриутробной гипо- и асфиксией плода, внутриутробным травматизмом плода, кровотечениями.

Переношенные дети имеют твердые кости черепа, которые в родах не гнутся, а ломаются, повреждая гоолвной мозг.

Кожа мацерируется – «руки прачки».

Околоплодные воды – грязные (меконий в водах).

Искусственный аборт:

Искусственный аборт производится до 12 недель беременности.

Объем необходимых исследований для аборта:

1. Анализ крови из вены на СПИД и реакцию Вассермана.
2. Определение группы крови и Rh.
3. Мазки из влагалища.

Женщина должна быть здоровой. Аборт делают в гинекологическои отделении. После аборта показано противовоспалительное лечение.