Признаки преждевременных родов
Преждевременные роды – это роды, наступившие с 28 по 38 недели беременности.
Размеры плода составляют 1-2,5 кг, длина – 35-47 см.
Этиология.
Все причины преждевременных родов делятся на две группы:
- Заболевания беременной: токсикозы, инфекции, интоксикации, вирусы, зоокозы, экстрагенитальные заболевания.
- Аномалии акушерского характера: тазовое предлежание плода, неправильное положение плода, предлежание плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, многоводие, многоплодие, пороки развития матки, несостоятельность внутреннего зева (иствикоцервикальная недостаточность).
Клиника угрожающего прерывания беременности и признаки преждевременных родов:
Боли внизу живота и поясничной области схваткообразного характера, кровянистые выделения, излитие околоплодных вод, легкая возбудимость матки.
Лечение:
- Срочная госпитализация в ОПП.
- Лечебно-охранительный режим.
- Медикаментозное этиологическое лечение.
Если несмотря на проводимое лечение, родовая деятельность началась – роды проводят с особой осторожностью.
Особенности ведения преждевременных родов:
- Профилактика раннего излития околоплодных вод и выпадения путей пуповины и мелких частей плода.
- Профилактика внутриутробной гипоксии плода.
- Пудендальная анестезия, эпизиотомия
- Роды ведутся без защиты промежности, без оказания ручного пособия.
- Профилактика кровотечения в III период и в раннем послеродовом периоде.
Недоношенные дети сразу после родов отправляются в отдельный кувез.
Переношенная беременность.
Это беременность, которая длится больше 40 недель.
При этом роды называются запоздалыми.
Этиология:
- Гормональные нарушения.
- Ожирение.
- Нарушение обмена веществ.
- Замедленное развитие плода.
- Позднее созревание нервно-мышечного аппарата матки.
Особенности запоздалых родов.
Роды осложняются первичной и вторичной слабостью родовой деятельности, внутриутробной гипо- и асфиксией плода, внутриутробным травматизмом плода, кровотечениями.
Переношенные дети имеют твердые кости черепа, которые в родах не гнутся, а ломаются, повреждая гоолвной мозг.
Кожа мацерируется – «руки прачки».
Околоплодные воды – грязные (меконий в водах).
Искусственный аборт:
Искусственный аборт производится до 12 недель беременности.
Объем необходимых исследований для аборта:
- Анализ крови из вены на СПИД и реакцию Вассермана.
- Определение группы крови и Rh.
- Мазки из влагалища.
Женщина должна быть здоровой. Аборт делают в гинекологическои отделении. После аборта показано противовоспалительное лечение.