Обвитие пуповиной плода

Аномалии пуповины.

В норме к концу беременности длина пуповина достигает 50 см. В случаях отклонения от нормы различают длинную и короткую пуповину.

Длинная пуповина имеет длина более 50 см. Это опасно тем, что происходит обвитие пуповиной плода вокруг шеи и ног.

Во время родов это приводит к нарушению дыхания и кровообращения плода. В начале родов при недостаточном открытии зева происходит выпадение петель пуповины и преждевременное излитие околоплодных вод. Затем следующая головка плода прижимает петлю к стенке таза и наступает внутриутробная гибель плода.

Короткая пуповина имеет длину менее 50 см.

Абсолютно короткая пуповина – длина менее 40 см. Это опасное осложнение при родах. Оно приводит к преждевременной отслойке плаценты, к слабости родовых сил, к затруднению продвижения плода, к отрыву пуповины от плаценты.

Узлы пуповины. Различают истинные и ложные узлы пуповины.

Истинный узел образуется в ранние сроки беременности, когда маленький плод проскальзывает в петлю пуповины и образуется узелок. В родах это приводит к асфиксии плода.

Ложный узел – это варикозное расширение сосудов пуповины. В родах патологического воздействия не имеет. Диагностируется после родов.

Аномалии плаценты:

Во время беременности плацента приобретает вытянутую, продолговатую, подковообразную и бобовидную формы. Может состоять из двух частей, соединенных кровеносными сосудами. Может иметь дополнительную долю, расположенную на некотором отдалении от плаценты. Это является опасным осложнением в родах, так как при небрежном осмотре плаценты может привести к значительному кровоточению при родах. Также плацента может иметь форму распластанной, тонкой, обширной лепешки. Плацента может изменить свое место прикрепления.

Аномалии прикрепления: находятся в области маточных углов, в области нижнего сегмента, в области шейки матки.

Инфаркт плаценты – преждевременное старение. На ткани плаценты появляются белые пятна – кальцинаты.

Приращение плаценты. Различают истинное и ложное приращение плаценты.

Ложное приращение плаценты – ворсы Хореона прорастают в функциональный и базальный слой эндометрия. Эта аномалия затрудняет отделение плаценты в третьем периоде родов. В таких случаях прибегают к операции ручного отделения и выделения плаценты.

Истинное приращение плаценты – ворсы Хореона проростают в функциональный и базальный слой эндометрия и внедряются в миометрий. При данной патологии показана операция по удаления матки.