Многоплодная беременность по неделям
Многоплодная беременность – это беременность двумя или более плодами. Дети, родившиеся от такой беременности называются близнецами.
По статистике на первом месте стоят роды двойней, затем тройней и т.д.
Этиология.
- На первом месте – наследственность.
- Возрастные женщины, которые рожали несколько раз.
При многоплодной беременности может произойти оплодотворение двух разных яйцеклеток одного фолликула. Если разных – это называется двуяйцевая двойня.
Двухяйцевая двойня. Два плодных яйца расположены на противоположных концах матки. Имеют 2 плаценты. Перегородка между ними состоит из 4-х оболочек: 2 водных и 2 ворсистых. В результате этой двойни появляются разнополые дети, с разной группой крови, непохожие друг на друга.
Однояйцевя двойня. Оплодотворенные яйцеклетки расположены близко друг к другу. Перегородка, разделяющая их состоит из двух оболочек: водных. Хореальная оболочка у них общая. Они разделены только водной оболочкой. Дети однополые, одна группа крови, зеркально похожи.
Многоплодная беременность по неделям протекает так:
Первая половина беременности (до 20-22 недели) протекает без особенностей.
Вторая половина (после 20 недели) осложянется такими патологиями:
- Поздние токсикозы.
- Преждевременное излитие околоплодных вод.
- Выпадение путей пуповины и мелких частей.
- Неправильное положение плода.
- Преждевременные роды.
Диагностика:
Состоит из наружного акушерского исследования и дополнительных методов.
Наружное акушерское исследование:
- Несоответствие размеров живота и срока беременности.
- Выслушивание сердцебиений плода на двух противоположных сторонах матки в разной частотой.
- Пальпация более двух округлых частей.
- Ощущение шевеления плода в различных отделах матки.
Дополнительные методы: УЗИ
Расположение плодов в полости матки самое разнообразное.
Течение родов:
Роды являются патологическими в силу ряда осложнений, возникающих при родах.
Осложнения:
- Первичная и вторичная слабость родовых сил.
- Преждевременная отслойка как родившегося так и неродившегося ребенка.
- Внутриутробная гипоксия плода.
- Неправильное положение неродившегося плода после рождения первого.
- Кровотечения в III и раннем послеродовом периоде.
Профилактика:
В женской консультации за такими беременными устанавливается тщательное наблюдение. Госпитализация происходит за 2-3 недели до предполагаемого срока родов.
