Кровянистые выделения после родов

Кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Это кровотечения и кровянистые выделения после родов в первые 2 часа.

Причины:

1. Задержка частей плаценты – дефект последа.
2. Гипотония и атония матки.
3. Разрывы мягких тканей родовых путей.
4. Нарушение свертывающей системы крови.

Клиника:

Кровотечение, дряблая, больших размеров матка, нарастающая анемия.

Лечение направлено на выяснение и устранение причины кровотечения.

1. Если источником кровотечения являются разрывы мягких тканей, показано из ушивание.
2. Дефект последа и послед под сомнением – операция «ручное обследование полости матки».
3. При гитотонических кровотечениях назначается комплекс мероприятий, направленных на повышение тонуса и сократительной способности матки:

• катетеризация мочевого пузыря.
• наружный массаж матки с одномоментным введением препаратов, повышающих сократительную способность матки: метилэргометрин, прегнин, окситоцин, прагнантол, мамафизин.
• пузырь со льдом на низ живота
• операция «ручное обследование полости матки с массажем матки на кулаке»
• временная анемизация матки: прижатие нижнего сегмента матки к позвоночнику, прижатие брюшной аорты кулаком.
• введение в задний свод тампона с эфиром.
• наложение зажимов на боковые своды влагалища.
• надвлагалищная ампутация матки.
• экстирпация матки.
• переязка магистральных сосудов.

4. При гипо- и афибриногипоэмии проводится борьба с ДВС-синдромом.

Профилактика кровотечений после родов:

1. Правильное ведение беременных.
2. Правильное ведение III периода родов.
3. Профилактика разрывов мягких тканей родовых путей.
4. Тщательный осмотр родившегося последа.
5. Своевременность оказания квалифицированной медицинской помощи.