Генетика при беременности
Причины и генетические аномалии развития и заболеваний плода.
- Наследственность.
- Повреждающее действие внешней среды: инфекции, интоксикации, вирусы, ионизирующая радиация, токсические химические вещества, никотин, наркотики, алкоголь, прием лекарственных препаратов в первом триместре беременности, неинфекционные заболевания матери (диабет, токсикозы, тиреотоксикоз).
- Сочетанный фактор.
Пороки развития плода
Гидроцефалия – это скопление жидкости в желудочках мозга, достигающее 2-3 литров.
Под воздействием накопившейся жидкости кости черепа становятся тонкими и мягкими, увеличиваются швы и роднички. Головка плода резко увеличивается в размерах. Происходит атрофия головного мозга. Гидроцефалия неблагоприятно влияет на течение родов. В родах происходит несоответствие между головкой плода и тазом матери. Наступают судорожные схватки и наступает угроза разрыва матки.
Диагноз гидроцефалия устанавливается на основании наружного и внутреннего акушерского исследования и результатов УЗИ беременности.
Ведение родов – консервативное.
После установления диагноза и при достаточном открытии шейки матки производится перфорация головки перфоратором. Вода вытекает, головка уменьшается и рождение происходит через естественные родовые пути.
Микроцефалия – недоразвитие головного мозга. Характеризуется чрезмерно малыми размерами головки плода.
Анэнцефалия – отсутствие свода черепа. Лицевой череп развит хорошо, голова посажена на плечи, резко выпучены глаза.
Микро- и анэнцефалы рождаются мертвыми.
Мозговая грыжа – это выпячивание головного мозга в область переносицы, большого родничка и затылка.
На ход родов мозговые грыжи не влияют.
Спинобифида – расщепление позвоночника (спинномозговые грыжи). Расщепление позвоночника может быть в любом отделе, чаще в пояснице.
Содержимое спинного мозга покрыто тонкой слизистой кожей.
Пупочные грыжи – эвентрация.
Чаще всего образуются в области пупочного кольца. В грыжевое отверстие выпячивается кишечник, печень, желудок. При незначительных размерах грыжевого отверстия такие грыжи надлежат ушиванию или лечению.
Заячья губа – расщепление верхней губы. Патология совместима с жизнью. На лактацию не влияет.
Волчья пасть – расщепление верхней губы, верхней челюсти и твердого неба. Полость рта соединена с полостью носа. Лактация затруднена. Кормление производится через зонд.
Заячья губа и волчья пасть подлежат пластической операции.
Многопалость — лишние пальцы на верхних и нижних конечностях.
Сросшиеся близнецы (сиамские близнецы) – однояйцевая моноамниотическая двойня, в которой до конца не наступило разделение. Близнецы могут срастаться в тазовом, головном, грудном и поясничном отделе.
Заращение ануса – опасное осложнение для жизни новорожденного. Устанавливается при тщательном осмотре. Показано срочное хирургическое вмешательство.
Гигантский плод – вес ребенка 5 и более килограмм.
