Частичный пузырный занос
Частичный пузырный занос встречается на более поздних сроках беременности.
Пузырный занос – это заболевание плодного яйца, при котором ворсы Хориона перерождаются в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. Величина пузырьков разная – от просяного зерна до размеров вишни. Эти пузырьки находятся на шнуровидных образованиях, образуя конгломерат, по внешнему виду напоминающий виноградную гроздь.
Ворсы Хориона разростаясь, разрушают дециддальную оболочку, кровеносные сосуды и омываются жидкой кровью. Иногда пузырьки прорастают в слои матки, выходя в брюшную полость. Этот вид пузырного заноса называют деструктивным.
Пузырный занос бывает полным и частичным.
Полный бывает в ранние сроки беременности, когда плацента еще не сформирована и полностью перерождает содержимое матки.
Клиника:
- Несоответствие между сроком беременности и величиной матки. Консистенция матки – туго-эластичная.
- Отсутствие достоверных признаков беременности: не определяются части плода, нет шевеления и сердцебиения плода.
- Появление кровянистых выделений с первых месяцев беременности. Периодически усиливаются, приводя к анемии.
- Пузырный занос сочетается с токсикозами беременности.
Диагностика:
Основана на данных наружного и внутреннего акушерского обследования и УЗИ беременной.
Как правило, в яичниках в это время образуются многочисленные кисты.
Ведение родов:
Пузырный занос может самостоятельно родиться на 5-7 месяце беременности. Иногда до срока родов. Рождающийся пузырный занос отслаивается от стенок матки и выходит наружу в виде большого количества пузырьков.
Если роды не наступают спонтанно, прибегают к родоразрешению и родостимуляции.
Выскабливать матку при пузырном заносе нельзя, так как стенки матки истончены, и можно сделать перфорацию.
Пузырный занос является опасным заболеванием, так как после него может развиться хорионэпителиома – злокачественная опухоль. Пузырный занос – предрак и трофопластическое заболевание. Хорионэпителиома дает метастазы в отдаленные органы. После пузырного заноса женщину берут на диспансерный учет в течение 5 лет.
