Главная » Акушерство » Аборт на ранних сроках

Аборт на ранних сроках

Аборт (выкидыш) – это прерывание беременности после 28 недель.

Плод, родившийся до 28 недель – не имеет шансов выжить.

Преждевременно родившийся ребенок даже при глубокой незрелости при надлежащем уходе – жизненоспособен.

Классификация абортов:

  1. Аборт на ранних сроках – до 12-14 недель.
  2. Аборт на поздних сроках – с 14 до 28 недель.
  1. Самопроизвольные – это прерывание беременности вне желания женщины без каких-либо вмешательств.

Первичный выкидыш – это самопроизвольный выкидыш, повторяющийся несколько раз.

  1. Искусственные – это прерывание беременности по желанию жнщины: медицинский и внебольничный.

Самопроизвольный аборт.

абортЭтиология:

Острые инфекционные заболевания, интоксикации, вирусы, венерические заболевания, зоокозы, инфантизм, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, гематологический конфликт, химические отравления, радиация. Стресс.

Патогенез:

Во время аборта плодное яйцо постепенно отслаивается от стенок матки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов децидуальной оболочки матки. Погибшее плодное яйцо пропитывается кровью. Под влиянием начавшейся сократительной деятельности мускулатуры матки (схватки) канал шейки матки раскрывается и плодное яйцо целиком или по частям изгоняется из полости матки.

Клиника:

Почти всегда аборт сопровождается болями внизу живота и поясничной области, с кровотечением, степень которого зависит от срока беременности и стадии аборта. Ранний аборт всегда сопровождается обильным кровотечением. Поздний аборт протекает по типу родов: раскрывается цервикальный канал, изливаются околоплодные воды, рождается плод и послед.

Стадии самопроизвольного аборта:

  1. Угрожающий аборт.
  2. Начавшийся аборт.
  3. Аборт в ходу.
  4. Свершившийся аборт:
  • полный.
  • неполный.

Угрожающий аборт:

В этой стадии аборта плодное яйцо соединено со слизистой оболочкой матки. Кровянистых выделений нет. Цервикальный канал закрыт. Величина матки соответствует сроку беременности.

Жалобы: тянущие или схваткообразные боли внизу живота или поясничной области.

Лечение направлено на сохранение беременности:

  1. Госпитализация в гинекологическое отделение.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Половой покой.
  4. Медикаментозное лечение – гормональная терапия: микрофоллин в таблетках или инъекциях; 1% прогестерон 1мл; токоферол 30% — 4 мл. Лечение гормонами длится 7-10 дней. Туринал в таблетках или инъекциях. Витаминотерапия, седативные препараты (тропацин, но-шпа, папаверин).

Хороший эффект дает применение свечей с красавкой, папаверином, новокаином. Свечи применяются ректально.

При угрожающем аборте на поздних сроках беременности применяется магнезиальная терапия – 25% раствор сернокислой магнезии 10 мл внутримышечно с новокаином.




Читайте ещё: