Главная » Эндокринология » Неотложная помощь при гипогликемической коме

Неотложная помощь при гипогликемической коме

Гипогликемическая кома чаще всего возникает при инсулиннезависимом сахарном диабете второго типа.

Причины возникновения комы:

  1. Избыточное введение инсулина.
  2. Недостаточный прием углеводов после введения инсулина.
  3. Тяжелый физический труд.

Симптомы развиваются быстро — в течение часа. Больной чувствует голод, возбужден, взволнован, чувствует дрожь в конечностях.

При осмотре — кожа влажная, гиперемирована. Тонус мышц повышен, зрачки расширены, тонус глазных яблок в норме. Дыхание не изменено. Артериальное давление вначале повышено, затем постепенно снижается, пульс частый, напряжен. Отсутствует специфический запах изо рта. Сознание отсутствует или крайне заторможено.

Диагностика гипогликемической комы — гипогликемия меньше 4 ммоль/л.

Неотложная помощь при гипогликемической коме:

1 этап. Больной в сознании:

Стакан сладкого чая или два – три кусочка сахара и т.д.

2 этап. Больной без сознания:
  1. Внутривенно струйно 40-30 мл 40% глюкозы.
  2. Через 10 – 15 минут при необходимости повторить введение глюкозы.
  3. Можно ввести подкожно адреналин 0,1% 1 мл – способствует расщеплению гликогена в печени и ускоряет поступление глюкозы в кровь.

В сомнительных случаях при возникновении комы неясной этиологии больному вводят 20-40 мл 40% глюкозы внутривенно.




Читайте ещё: