Как лечить гипотиреоз
Гипотиреоз (микседема) – это заболевание, при котором снижается функция щитовидной железы вследствие недостаточной выработки тиреоидных гормонов.
Заболевание чаще возникает у женщин от тридцати до шестидесяти лет.
Этиология:
- Аномалии развития щитовидной железы – аплазия.
- Лечение радиоактивным йодом.
- После хирургического вмешательства или из-за травмы щитовидной железы.
- Поражение гипофиза или гипоталамуса.
Клиника заболевания:
Заболевание развивается медленно. Больные жалуются на вялость, слабость, апатию, снижение интереса к окружающим событиям, ухудшение памяти и снижение трудоспособности. У больного замедляется речь, снижается острота слуха, опускается тембр голоса — становится хриплый, грубый, низкий.
Изменяется поведение — больные становятся неторопливы, медлительны, заторможены. Взгляд больного безразличен. Температура тела опускается до 36 градусов С, больной постоянно мерзнет.
Лицо больного становится заплывшее, большое, круглое, амимическое, появляется общая отечность. Глазные щели узкие, глаза тусклые. Увеличивается язык, на нем видны следы зубов. Из-за отека сетчатки снижается зрение, из-за отека слухового нерва – слух.
Кожа больного бледная, восковидного оттенка, сухая, шелушащаяся. Утолщается кожа на локтях, коленях и голенях. Появляется ломкость ногтей, выпадение волос, мышечная слабость, запоры.
Пульс редкий – брадикардия. Тоны сердца приглушены. Возможно развитие хронической ишемической болезни сердца.
Со стороны нервной системы появляются радикулиты, полиневриты. При прогрессировании микседемы снижается интеллект , появляются депрессии, психозы, бред, слуховые галлюцинации, что в конце к развитию кретинизма.
Диагностика:
Общий анализ крови – гипохромная анемия, лейкопения. Биохимический анализ крови – снижение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Основной обмен значительно снижен. Поглощение радиоактивного йода медленное и сниженное. Сканирование щитовидной железы. На УЗИ определяется уменьшение размеров щитовидной железы.
Как лечить гипотиреоз и уход за больным:
- Диета – ограничение потребляемых белков до 120 грамм в сутки максимум, снизить потребление жиров и углеводов. Пища преимущественно растительная, необходимо много витаминов.
- Заместительная гормональная терапия – тироксин, трийодтеранин, тиреоидин.
- Симптоматическое лечение.
Прогноз развития заболевания благоприятный.
